(4)手术前要和家属谈话。在将进行手术治疗以前,要由主管医师约定患者的主要家属、亲友或患者工作单位的负责人来院谈话。说明对患者的手术前诊断,手术治疗的必要性,手术指征、手术方式、麻醉方法等,并将对手术中、麻醉中、手术后可能会出现的意外情况、并发症、危险性等向患者方面讲明,以求患者方面的理解,避免不必要的误解和医疗纠纷的发生。
强调术前谈话是取得家属认可手术治疗的依据,关键时刻如果引起医疗纠纷时,是有法律效力的证据,是不应忽视的环节,要求在病房内完成,并要有家属的签字,以免造成临时性的手术室工作慌乱和违反手术室的规章制度。
总之,对手术前的注意事项要给予高度的重视,医师作到心中有数,切不可麻痹大意。
综上所述,术前应注意的事项简单归纳为以下几项:
①手术前充分了解病史及查体、检查、化验的结果,明确术前诊断。
②提出手术指征,符合手术治疗的适应症,尤其是急症手术。
③明确手术的禁忌症,重视手术治疗的安全程序。
④制订同手术治疗方案,充分预料手术中的困难、意外,做到有思想准备和物质准备,并提出预防和解决的具体办法,以防措手不及。
⑤落实执行手术的权限,明确责任者。
⑥手术护士要明确手术范围,明确职责。
⑦必要时向领导请示关于术前准备的意见。
⑧完成手术前与家属的谈话。
⑨安排好手术教学,见习人员的参观等。
⑩完成对患者的一切术前准备措施。
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