病例介绍:
患者,男性,48岁,主因左下睑近外眦角部溃疡经常流脓流水1年余。开始面积较小,后逐渐增大。就诊前8个月曾在我院皮肤科作冷冻治疗无效。由皮肤科取组织在外院病理科确定为鳞状细胞癌早期。此后来我院眼科就诊收入院。
检查:左下睑近外眦角部可见一1.7*1.5CM面积的溃疡,溃疡中央略凹陷,病变表面可见干性结痂。双眼视力均为1.2;除病灶外其他眼部检查均未见异常;耳前及颌下淋巴结未触及,其他全身检查及各项辅助检查未见异常。临床诊断:左下睑基底细胞癌(早期)。
交待病情确定手术方案,经患者及家属同意,于2007年3月15日下午于局麻下行病灶切除+缺损区修复手术。送病理检查:为基底细胞癌,病变周围及基底切除净。术后加压包扎,给予相应的药物治疗。术后48小时首次换药,以后隔日换药,术后第7天拆线。以后酌情给于放疗。该病例我们切除的范围较大,包括上下外眦角部和外眦韧带,外眦角固定在眶外缘的骨膜上。因皮瓣不够成对下睑的牵拉,故未作睑缘粘连,(以防止睑外翻)。
术后:外形基本还可以(患者很满意),眼睑功能良好,但外眦角部不够好看。可在6个月后二次整形。
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