背景:当对A或V型斜视病人实施水平直肌后退合并垂直移位术时,对那些相对小角度和向上或向下注视几乎直视的病人常面临过矫的风险。
目标:证实水平直肌的尾端或头端的部分断腱术足够用于减少注视前方(原在位)时的水平斜度和减少注视方向的过矫,而且无论向上或者向下注视都只存在最小度数的水平斜度漂移。
方法:回顾性评估自1996年1月到2006年1月间接受了水平直肌的尾端或头端的部分断腱术的病人。以前有手术史或者需要实施额外的斜肌手术的病人被排除在外。记录原在位和向上、下注视25o时的水平斜度。
结果:52例病人列入研究,16例内斜A征,12例内斜V征,7例外斜A征,17例外斜V征。年龄从2-80岁(中位数16岁),平均在移位方向(无论向上或向下注视)的水平斜度8.1(4.5)°,原在位6.2(4.5)°,不在移位方向的斜度3.3(4.4)°。4例病人短期内再次手术,其中1人因为过矫,另外3人因为欠矫。
结论:A或V型斜视病人和向上或向下注视几乎直视的病人实施水平直肌后退合并垂直移位术时有效的治疗,过矫的风险很小。
|