四川汶川县特大地震救治过程中,我们总结了地震中和地震后容易发生的眼病及其防治措施,尤其是关于地震中常见的眼外伤和最易在临时人口集居地暴发流行的角结膜炎和出血性结膜炎及细菌性结膜炎的预防。
眼外伤
对于地震中抢救出来的伤员,生命体征平稳后,再进行眼部检查。眼部检查第一步是视力,救治现场无检查条件或患者不能看视力表时,可用“指数”、“手动”、“光感”来分别粗查每只眼的视力。注意不要遗漏瞳孔直接和间接对光反射的检查。
对于眼球顿挫伤伴有前房出血的患者,给予半坐卧位休息和双眼包扎静养。如指测眼压特别低,应警惕有无后巩膜破裂之可能;而眼压高者,应注意眼内出血或继发性青光眼等情况,进一步处理。
视神经损伤者视力可迅速下降甚至无光感,瞳孔直接对光反射消失,间接反射存在,眼底可正常。这种病人大多在眉弓颞上方有伤口,伴鼻出血。如全身情况允许,可早期行激素冲击疗法,同时给脱水、神经营养及血管扩张治疗。
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