剥脱综合征(exfoliation syndrome, ES )是一种与年龄相关的系统性疾病。发病率随年龄而上升，至今仅发现在眼部引起病变，其病因了解甚少［1］。ES既可与青光眼同时出现，也可先于或后于青光眼发病。现将我院确诊的7例（12只眼）青光眼伴白内障合并ES的诊治情况及三者间的关系，结合文献复习，报告如下。

　　一、资料

　　我院1971～1997年间确诊的青光眼伴白内障的患者共3 339例,其中合并ES者7例（12只眼）。男性4例（7只眼），女性3例（5只眼）；双眼者5例，单眼者2例；年龄63～84岁，平均71.57岁。随访时间2～22年，平均8年。

　　二、方法

　　眼科常规检查, 尤其散瞳后要用裂隙灯加Hruby镜观察眼前节。眼压测定以校正值记录。行前房角镜、视野、视觉电生理等检查。

　　三、结果

　　1.诊断：本组7例除查出青光眼及白内障的临床体征外，同时均观察到ES的三大临床特征：（1）虹膜穗缺失伴瞳孔缘部灰白色头皮屑样剥脱物；（2）晶状体前囊表面三区带：中央盘区、周边带、透明中间带；（3）角膜后沉着物。另有一只眼见前房内色素云流。根据上述各自的临床特征综合诊断不难［2-8］。

　　2.疗效：治疗原则与开角型青光眼相同。首选药物治疗，其中5只眼合并手术。治疗效果：视力＞0.5者仅4只眼，0.1～0.4者4只眼，＜0.1者3只眼，全盲1只眼。眼压：10.24～20.55 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa）者6只眼，余均＞20.55 mm Hg。视神经萎缩及视野损害程度：初期改变4只眼，中期损害2只眼，晚期损害6只眼。

　　四、典型病例简介

　　患者男，81岁，自1981年开始双眼视力模糊，在外院诊断为开角型青光眼伴白内障。1992年4月1日经我院门诊诊断为双眼青光眼伴白内障合并ES收入院。患者既往体健，无同类眼病家族史。体检未见异常。眼部检

[1] [2] 下一页