令人关注的医疗事故责任险已于1月份在北京全面启动,北京市700多家国有非营利性医院的医护人员成为购买医疗事故责任险的主体。今后患者如与医院产生纠纷,不必再跟医院或是医生面对面交涉,全部交给保险公司认定和赔付。 北京市卫生局新闻发言人邓小虹说,促使北京市推行医疗责任险的原因之一就是医疗纠纷逐年增多,医患经常因此发生暴力冲突,频发的纠纷已经对医院的经营和医生的治疗产生了严重影响。
据中国医师协会对114家医院进行的调查显示,2000年到2003年,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生打砸医院事件5.42件,打伤医师5人,平均每起医疗纠纷赔付金额为10.81万元。患者及家属因医疗过失争议赔偿问题到医院吵闹,甚至打砸医院,围攻、殴打医务人员的暴力事件时有发生。越来越多的医疗纠纷导致医务人员的防卫性医疗行为增加,使急重症、高风险病例的抢救成功率大大降低。
据《金陵晚报》报道,2004年10月22日,南京市妇幼保健院发生了一起大规模医院冲突事件,三起医疗纠纷的患者代表与医院进行谈判未果,引发在医院封堵冲砸事件。 也是在去年10月份,甘肃省妇幼保健院住院部儿科通道里发生一起血案,两名护士被一中年女子挥刀狂捅倒在血泊之中,后这名女子用刀自残,被医院保卫人员制服。事后据警方调查,这名妇女曾在该院做过宫腔镜检查,可能是因为不满医护人员的所提供的医疗服务而挥刀行凶。 医院是救死扶伤的场所,医患共同的“敌人”是疾病,医患关系本应该是和谐健康的。可是近年来,医患信任危机的出现,使得医院屡屡发生暴力事件,酿成恶性血案。应该说,绝大多数医生都希望自己的病人好。只有患者和医生两方面的权益都得到了维护,才能切实减少医患纠纷。华西医院院长石应康教授在接受媒体采访时谈道:医患之间的紧张关系是社会各种矛盾冲突所致,医院只是一个爆发的突破口。
医患矛盾是多种因素作用的结果,每一次恶性事件的爆发,都已超出医患矛盾的本身范围。 业内人士认为医患关系紧张的原因在于,一方面,国内现行的医药体制混乱,给病患者带来了逆反心理,使得医生成为其发泄不满的对象,尤其是药价不合理,收费不确定和医疗分工不合理等现象的存在让矛盾进一步激化,患者和患者家属会把怨气发泄到医院和医生身上,医院和医生自然而然地成为“替罪羊”;另一方面,由于“信息的误导”一些病患者误信个别医院“包治百病”的虚假广告,一旦医生的治疗结果和广告有差距时,患者就会将怨气发泄到医生身上。 昂贵的价格应该得到高品质的服务,这是多数人自然而然的想法。其实,很多纠纷的产生医疗技术本身并不存在问题,据调查,在各种医疗纠纷中,真正因医疗技术欠缺而引发的纠纷所占比例并不大。频繁发生且难以解决的,往往就是医护人员责任心不强、服务态度差造成的纠纷。当自己和亲人遭受病痛折磨等待救急的时候,冷漠、缺乏同情心和有违医德几乎是患者对大部分医生的普遍看法。 如果我们的医务人员不仅仅将“以病人为中心”作为一个口号,而是真正体现在工作中,许多医疗纠纷是可以避免的。这需要一种真正的医学模式的转变——从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变。
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