（四） 手术原则
1. 术前应认真核对输入电脑之手术参数，包括患者姓名、眼别、屈光度参数、切削量、切削区大小等，并做好能量校准和确认显微板层角膜切开刀工作正常；
2. 按内眼手术常规清洁眼周皮肤及清洗结膜囊；手术应在无菌条件下进行；
3.  表麻剂表面麻醉2～3次；
4.  按常规铺手术巾，粘贴睫毛，开睑器开睑
5.  激光切削：嘱受术者在激光切削过程中注视目标，若没有使用自动跟踪系统，在切削过程中应密切注意患者眼球是否移动并及时中断切削；切削过程中还应注意切削面的含水量；
6.  术毕角膜基质床剩余厚度应大于250m；
7.  角膜层间冲洗干净；
8.  角膜瓣复位平整严密。
（五） 术后处理
1. 术眼滴广谱抗生素滴眼液1周；
2. 术后视情况滴糖皮质激素滴眼液1～4周；
3. 术后早期滴人工泪液；
4. 术后需定期复查。
（六） 特殊情况的LASIK手术
1. 加强手术/再手术：对于LASIK术后欠矫、过矫，均可通过再手术进行矫正。再手术时机通常以初次手术3个月后，屈光状态基本稳定时为佳。再手术方法包括直接翻转角膜瓣和重新制作角膜瓣两种，视患者具体情况而定。一般情况下，如角膜瓣正常，初次手术后不超过1年，尽量采用直接翻转角膜瓣的方法；对于角膜瓣过薄或不规则、初次手术超过1年以上者，可采用重新制作角膜瓣的方法。
2. 放射状角膜切开术（RK）后LASIK：RK术后至少需两年以上方可行LASIK术。有明显角膜微穿孔者应慎重。
3. PRK术后LASIK：应在PRK术后至少1年以上进行。
4. 穿透性角膜移植术（PKP）后LASIK：角膜移植术后2年以上，屈光状态稳定；角膜伤口愈合不良者应避免手术。

二、准分子激光屈光性角膜表面切削技术( PRK、LASEK、Epi-LASIK )
（一） 适应证
1. 患者本人有摘掉眼镜的愿望，对手术效果有合理的期望值。
2. 年龄应于18周岁以上（除特殊情况）；
3. 屈光度已稳定两年以上（每年变化不超过0.50D）；
4. 患者要求或医生建议行表面切削术者；
5. 特殊职业需要,如对抗性运动较强的运动员等；
6. 角膜偏薄、睑裂偏小、眼窝偏深等特殊解剖条件，不易行LASIK术者；
7. 眼屈光介质无明显混浊；
8. 戴用角膜接触镜者：软镜需停戴1周以上，硬镜需停戴3周以上，OK镜停戴3个月以上；
9. 眼部检查无器质性眼病者；
10. 身体健康（无全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病等）；
11. 心理及精神健康，充分理解并能接受手术可能发生的问题。    
（二） 禁忌证
绝对禁忌证：
1. 眼部活动性炎症；
2. 眼周化脓性病灶；
3. 严重干眼病；
4. 可疑青光眼患者；
5. 严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形，慢性泪囊炎等；
6. 瘢痕体质；
7. 全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、糖尿病等；
8. 妊娠期及哺乳期妇女。
9. 焦虑症、忧郁症等精神异常；
10. 对手术期望过高者。
相对禁忌证：
1. 超高度近视；
2. 暗光下瞳孔直径大于7mm；
3. 对侧眼为法定盲眼；
4. 轻度白内障；
5. 圆锥角膜；
6. 有视网膜脱离及眼底黄斑出血病史者；
7. 轻度角膜内皮营养不良；
8. 轻度干眼症；
9. 轻度眼睑闭合不全；
10. 感冒发烧或其他感染性疾病活动期。

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