煤矿工人作为高危产业工人,眼外伤的发生率较其他行业高得多。为了减少眼外伤的发生,减少致盲率,现将我院1994~2003年126例煤矿工人眼外伤临床分析报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料 我院1994~2003年共收治煤矿工人眼外伤126例(168眼),均为男性。年龄最小18岁,最大50岁,平均36.6岁。其中18~30岁,70例,占55.5%;31~45,46例,占36.5%;46~50岁,10例占7.9%。双眼42例,占33.3%;右眼50例,占39.6%;左眼34例,占26.9%。
1.2 致伤原因 (1)钝挫伤:竹片、煤块,45例,占35.7%;(2)锐器伤、贯通伤:铁丝、铁屑小煤矸石块,20例,占15.8%;(3)高压水泥喷浆,18例,占14.2%;(4)雷管爆炸伤,26例,占20.6%;(5)高压电火花灼伤,10例,占7.9%;(6)救护队员演习、毒烟熏伤,7例,占5.5%。
1.3 职业 采煤工、掘进工89例,占70.6%;机电工12例,占9.5%;喷浆工18例,占14.2%;救护队员7例,占5.5%。
1.4 就诊时间 最早的1h,最晚的48h,平均6h。8h以内90例,占71.4%。8~24h的20例,占15.8%。24~48h的16例,占12.6%。
1.5 眼外伤情况 见表1。 表1 眼外伤情况及例数略 1.6 治疗前后视力比较 见表2,以视力低于0.05为盲。 表2 治疗前后视力比较(略) 2 治疗方法 (1)以生理盐水及1%双氧水清洗眼睑及面部创面眼睑裂伤予以清创缝合,有异物的予以取出。(2)角、结膜异物的予以1%地卡因表麻后,生理盐水冲洗结膜囊,挑除异物。对于较深的可分次挑除。(3)角膜擦伤、上皮脱落的,清洗结膜囊,点润尔乐眼液或包扎双眼, 1~2d愈合。(4)角巩膜裂伤,以无创显微缝线缝合裂口。(5)前方积血及玻璃体积血,予以包扎双眼,半卧位休息,止血剂应用及20%甘露醇静滴。对积血超过1周的眼压高予以前方穿刺冲洗,玻璃体吸收不全,机化条索严重的予以玻璃体切割。(6)体内异物的,均行CT检查。如为磁性异物予以方格定位取出,如为非磁性予以玻璃 体切割取出。(7)眼内容物脱出较小的、时间短的予以剪除,大量脱出无复明希望的予以眼球摘除,行义眼座植入。
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