【摘要】 目的  对682例儿童斜视的屈光状态进行分析。 方法  对682例斜视儿童均采用1%阿托品眼膏散瞳，每天2次，连续3～5d，充分散瞳后，进行检影验光，并以其最高度数划分屈光的程度，<3.00D为轻度，3.00～6.00D为中度，>6.00D为高度。 结果  在496例内斜视中，远视464例，占93.5%，近视32例，占6.5%，186例外斜视中，远视96例，占51.6%，近视90例占48.4%。以上笔者可以看出，儿童斜视中的远视明显多于近视。 结论  儿童斜视，多数是因调节因素，屈光不正和双眼屈光参差所引起。因此笔者认为儿童斜视与屈光不正有着密切关系。从分析中笔者还发现远视多发生内斜视，这说明儿童斜视的发病率与调节和辐辏有着很重要的关系。
    
　　儿童共同性斜视，多数是因调节因素，屈光不正和双眼屈光参差所引起的斜视。因此儿童屈光不正与斜视有着密切的关系，为了探讨这一关系，现将我院眼肌科近几年来对682例儿童与屈光不正的关系分析报告如下。
     
　　1 资料与方法
    
　　本文病例为我院眼肌科诊治的682例儿童共同性斜视患儿。在检查前对所有患儿用1%阿托品眼膏散瞳，每天点2次，连续3～5d，充分散瞳后，进行检影验光，并以其最高度数划分屈光的程度，屈光度<3.00D为轻度，3.00～6.00D为中度，>6.00D为高度，近视及远视均包括散光。对调节性内斜视病人，笔者保持连续几年观察屈光度与斜视的变化，并每年散瞳验光1次。在682例共同性斜视中，其中内斜视496例，外斜视186例，内斜视明显多于外斜 视，男女发病率相等。
    
　　2 结果

　　共同性斜视与年龄的关系见表1。

　　表1 儿童共同性斜视与年龄的关系 （略）
      
　　笔者把儿童共同性斜视分为学龄前和学龄期两组进行比较，学龄前3～6岁，学龄期7～12岁，两组比较中笔者发现，内斜视多于外斜视，小年龄组高于 大年龄组。这可能与调节因素有关系。
   
　　共同性斜视与屈光不正的关系见表2。

　　表2 儿童屈光不正与斜视的关系 （略）
      
　　在496例内斜视中，远视464例，占93.5%，近视32例，占6.5%。186例外斜视，远视96例，占51.6%，近视90例，占48.4%。从表2可以看出儿童共同性斜视中的内外斜视，远视明显多于近视。但斜视患病率与屈光度的高低关系不大。
    
　　3 讨论
    
　　斜视的病因很复杂，迄今仍未肯定，但远视与内斜视有一定关系。在内斜视患者中远视发生率为93.55%。而外斜视的远视眼只占51.61%。两者差异有非常显著性（P<0.001）。这说明儿童共同性斜视与调节和辐辏有着密切关系。由于远视眼的调节长期处于紧张状态，所以引起较多辐辏兴奋致形成内斜。本文表明内斜视患病率与远视屈光度无明显关系。这可能是因为调节力有其极限不能随屈光度而无限增加，不同屈光度的远视眼，其调节均处于紧张状态，故对调节性内斜的作用相似。
   
　　儿童共同性内斜视占学龄前年龄组81.75%，占学龄期年龄组59.04%，外斜视占学龄前18.25%，占学龄期40.96%，差异无显著性。据统计表明共同性斜视绝大多数在学龄前发病，而且共同性内斜视与远视的关系较为密切。因此儿童斜视发生弱视者也占相当比例。