眼睑粘蛋白性外分泌癌

    美国医学会眼科杂志中文版 1999年第2期第11卷 照片/短文

    作者：翟长斌

    Mucinous Eccrine Carcinoma of the Eyelid

　　james R. Boynton,MD; Walter markowitch, Jr,MD

　　患者87岁，女性，可见左下睑有一红色肿块，左上睑亦有一较小结节（图1）。5年前她在同一部位上曾切除一个类似的病变，诊断为未分化癌。将上、下睑全厚层切除。冰冻切片检查结果显示所有边缘均有肿瘤组织。2次切除手术清除各边缘。

　　肿瘤是由不同大小的实性或筛状小叶集聚组成，并有丰富的细胞外和细胞内粘蛋白（图2）。另有少量管状结构。肿瘤细胞呈卵圆形、立方形或柱状（图3）。在纤维性基质内有淋巴细胞、浆细胞和少量含铁血黄素。粘蛋白呈过碘酸-Schiff和奥辛绿（alcian green）阳性，而耐淀粉酶（图4）。经免疫过氧化物酶染色，肿瘤细胞对癌胚抗原（CEA）呈强阳性（图5）。

图1　分叶状红色向外生长的肿瘤伴有明显的卫星病变（箭头）

图2　粘蛋白性癌。真皮内有大小不等、不规则形状的小叶，与一片含粘蛋白的肿瘤细胞团相邻（苏木素-伊红染色，原大×40）

图3　粘蛋白性癌。筛状小叶聚集显示在淡染的细胞内及细胞外间隙有粘蛋白（苏木素-伊红染色，原大×400）

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