图4 粘蛋白性癌。大量的细胞内和细胞外粘蛋白为奥辛绿染色所证实(原大×200)
图5 粘蛋白性癌。癌胚抗原免疫过氧化物酶染色中表明对癌胚胎性抗原有强阳性细胞浆染色,与外分泌性分化一致(原大×100)
评 论
粘蛋白性外分泌癌常保持局限在原部位,具有易复发倾向,但不转移。必须在临床上与转移性生产粘蛋白的腺癌(胶样癌)、特别是乳腺和结肠的腺癌相鉴别,它们可能有相同的组织病理改变。虽然曾有个别病例报告曾证实肿瘤可迅速并侵袭地生长,大多数肿瘤生长缓慢1~3。临床表现不定2,颜色可呈黄褐、蓝、粉红、红棕以及红色。多数病变隆起,被描述为不平、光滑、坚硬、结痂、乳头瘤状、有蒂以及霉菌样生长。但是,也有报告描述为皮下病变3,覆盖其上的皮肤很少或无改变。分开的肿瘤灶3可能表示皮肤转移癌,并非独立的生长中心。
这些肿瘤具有侵犯眼眶的能力以及它们对局部扩散和远处转移的潜势,应行彻底根除术。
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