【摘要】 目的 探讨新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 对31例（32眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植。结果 除1眼1周内羊膜溶解，3眼1年内胬肉复发外，其余全部一次治愈，复发率9.38%（3/32）。本组病例随访9～20 月，平均11.7个月。结论 新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉治愈率高、复发率低、取材方便、成本低，可作为治疗该病的首选。
【关键词】 羊膜；移植；翼状胬肉
Clinical effects of fresh amniotic membrane transplantation for pterygium
CHEN Zhao-hua,WANG Qian.
Department of Ophthalmology,Beijing Fengtai Hospital,Beijing 100070,China
【Abstract】 Objective To evaluate the clinical effects of fresh amniotic membrane transplantation for pterygium.Methods 31 patients (32 eyes) with pterygium were excised the pterygium and transplanted fresh amniotic membrane.Results Excepting the amniotic membrane in one eye resolved within one week,the pterygium in 3 eyes recurred within one year,the rest of that group of patients were all cured with one go.The recurrence rate was 9.38%(3/32).This patients group were followed up for 9～20 months,mean 11.7 months.Conclusion The transplantation with fresh amniotic membrane for pterygium has relatively high curative rate and low recurrence rate,and the amniotic membrane is easy-obtainable and cheap,so it may be taken as the first option for treating pterygium.
【Key words】 amniotic membrane;transplantation;pterygium
翼状胬肉是眼科的常见疾病，由于其患病率及术后复发率高等特点，对于该病的研究一直受到许多学者关注。近年来羊膜移植重建眼表已在眼科临床广为应用。我院自2002年3月～2004年7月开展显微镜下翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉，取得了良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组31例（32眼），男26例（27眼），女5例（5眼）；年龄42～73岁，平均（53.2±6.33）岁。其中初发性翼状胬肉26眼，复发性翼状胬肉6眼。大多数患者胬肉病变侵入角膜3～5mm，有1眼胬肉完全遮盖瞳孔区，达瞳孔颞侧缘。
1.2 方法
1.2.1 新鲜羊膜制备 根据Prabhasawat［1］等报道的方法，对产前母体血清学检测，证明未感染HIV病毒，乙型（HBV）、丙型（HCV）肝炎病毒和梅毒的孕妇，剖宫产后立即取其胎盘，在无菌条件下用生理盐水冲洗干净胎盘膜上的血液与异物，将羊膜从绒毛膜上钝性分离，标记羊膜上皮面，放入含有4000μg/ml庆大霉素的生理盐水中浸泡20min，置于有盖的无菌玻璃器皿中备用。
1.2.2 手术方法 所有手术均在手术显微镜下完成。表麻后开睑，2%利多卡因局部浸润麻醉，自胬肉头部进行剥离，剪断胬肉根部，彻底清除结膜下纤维瘢痕组织，切除病变侧结膜4～5mm，形成巩膜裸露区。巩膜表面彻底止血，在巩膜裸露区覆盖相应大小的羊膜植片，上皮面向上，用10-0尼龙线固定缝合在浅层巩膜上。术毕，结膜下注射地塞米松和庆大霉素。术后加压包扎3天，局部及全身应用抗生素和激素，术后14天拆线。
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