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白内障术前超声检查的临床分析

http://www.cnophol.com 2008-8-7 13:26:03 中华眼科在线

  3  讨论

  眼位于人体表层,各层次结构清楚,声衰减少,适宜超声探测。采用7.5MHz高频率探头,分辨率强,图像清晰,对眼的正常结构和病变观察逼真可靠,能得出直观性定性诊断。尤其在因晶状体混浊、屈光间质不清、临床检查不能窥视眼内情况时,超声检查有独特的优越性,大多数白内障患者的晶状体混浊是从周边开始,视力影响不明显且无特殊不适,很难引起注意,以致发展到影响视力,始来医院诊治,发展至成熟时,手术医生已无法直接观察眼底状况,对合并玻璃体病变、眼底病变、视网膜脱离、球后占位性病变易被掩盖,B超检查可发现上述病变,且准确率较高,术前做B超检查,具有重要意义:(1)首先可了解该患者玻璃体、视网膜及球后有无病变,可指导手术医生选择正确术式。(2)可准确地检出晶状体混浊的部位,测量眼的各径及眼内是否合并其他病变[2],还可为人工晶体的屈光度计算提供可靠数据。(3)在外伤性白内障中,术前B超检查诊断晶体后囊破损的患者,可提醒术者小心注意,防止破损口继续扩大。(4)在诊断眼内异物时,B超对于异物的位置判断,往往优越于X线摄片及CT检查[3],超声还可以应用眼球运动试验、四位体试验、磁性试验来检查,测量异物与球壁距离及异物大小,从而为临床提供手术依据[4]。术前B超检查对患者视力、预后评估有客观的依据,有时可避免术后不必要的纠纷。本组资料表现:超声检查诊断符合率为96.15%。

  综上所述,超声检查眼睛具有操作简便、快捷,无创伤、无并发症,可重复检查,诊断符合率高,图像清晰,对白内障诊断、手术方式的选择及预后有特殊意义。

  【参考文献】

  1  李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社,1996,3195-3200.
  2  郭万学.超声医学.北京:科学技术文献出版社,1989,279.
  3  陈倩,蒯慧玉.B型超声显像对眼内异物诊断评价.中国眼耳鼻喉科杂志,2004,1(4):31-32.
  4  陈仁彬.实用超声诊断学.北京:中国医药出版社,2002,539.

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(来源:中华现代眼科学杂志)(责编:duzhanhui)

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