2 结果

　　各组中OPs总波振幅值及各子波振幅值变化 见表1。表1 各组间OPs波振幅值比较 （略）从表1中可以看出随着屈光度的增加，OPs波振幅值逐渐下降。在OPs总波中最明显，各组之间的比较差异有显著性。OP 1 子波和OP 2 子波在超高度近视眼组和极高度近视眼组之间比较差异无显著性（P=0.058，P=0.116），但各近视眼组与正常对照眼比较振幅均明显下降，差异有显著性。OP 3 子波在超高度近视眼组和极高度近视眼组之间比较差异无显著性（P=0.518）;但该两组分别与高高度近视眼组和正常对照组比较差异有非常显著性（P<0.001）;高高度近视眼组与正常对照组比较差异无显著性P=0.211）。OP 4 子波在各组之间比较差异无显著性（P>0.05）。

    3 讨论

　　OPs波是ERG的亚成分，是叠加在b波上升支上的一组高频节律波，多数学者 ［6，7］  认为其主要来源于视网膜内层，具体是视网膜无长突细胞或内颗粒层的轴突。视网膜内层是由视网膜血管系统供应营养的。所以，视网膜血液循环障碍必将导致视网膜内层功能损害。OPs波是反映视网膜血液循环状况的一 较敏感指标，并且OPs波的异常往往先于a波和b波的改变。因此，可以认为OPs波是对视网膜内层血液循环障碍性疾病的早期诊断、判断预 后和病程观察不可低估的敏感的视功能监测指标。高度近视眼的病理基础是眼轴不断增长导致的变性改变，其病理特征为视网膜、脉络膜变性萎缩，并引起黄斑部囊样变性、黄斑裂孔、视网膜脱离、视网膜下新生血管形成及脉络膜出血等多种并发症 ［8］  。眼底退行性改变原因尚无定论，但从目前的资料来看，很可能是视网膜和脉络膜的循环障碍所致 ［9，10］  。本研究通过OPs总波和子波振幅的变化，发现随着高度近视程度的加深，震荡电位逐渐下降，这说明高度近视眼的视网膜内层的血液循环有供血不足的现象。这里的原因可能是由于高度近视眼的视网膜和脉络膜变薄及变性，使微循环障碍，从而引起视网膜和脉络膜缺血缺氧，视网膜内层功能下降，最终导致各种严重并发症。

    近来有学者认为，OPs的较早期成分（OP 1 、OP 2 ）主要反映视锥细胞系统功能，而OPs的较晚期成分（OP 3 、OP 4 ）主要反映视杆细胞系统功能。本研究发现，除了OPs总波，各子波在超高度近视眼组和极高度近视眼组波幅的变化差异无显著性。这说明屈光度超过-10.0D以上的超高度近视，其视网膜外层功能可能已经受到一定程度的损害。通过震荡电位的检查，可发现高度近视眼视网膜供血不足情况，因而有助于判断视网膜的功能，以在临床指导诊断、帮助治疗、估计预后。因此，应用OPs观察高度近视眼视网膜血供情况，对防止其退行性病理改变和并发症的发生具有十分重要的临床意义。 

　　参考文献

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