2 结果
2.1 光镜观察 PVR与外伤病PVR玻切物中均有大量的细胞成分,主要是视网膜色素上皮细胞(RPE细胞)、神经胶质细胞、成纤维细胞和巨噬细胞及细胞外基质成分等。RPE细胞和神经胶质细胞是增殖膜的主要成分,RPE细胞是PVR组的主要细胞成分,神经胶质细胞在外伤性PVR组中更多见。
2.2 免疫组化染色结果 见表1~4。 表1 PVR组与外伤性PVR组CD68反应比较(略) 表2 PVR组与外伤性PVR组bFGF反应比较 (略) 表3 PVR组临床特征与两种单抗阳性反应结果比较 (略) 表4 外伤性PVR组临床特征与两种单抗阳性反应结果比较(略) 3 讨论
我们认为PVR是一种细胞活动性增生性疾病,不同原因所致的PVR参与增殖的细胞有不同,因而生长因子水平有差异。随着病程的进展,巨噬细胞的活性和bFGF的活性将发生变化。从实验结果可以看出,RPE、神经胶质细胞、成纤维细胞样细胞和巨噬细胞等参与了各种增殖膜的形成,RPE细胞是增殖膜中的主要细胞成分,神经胶质细胞在外伤性PVR增殖膜中比PVR膜中多见,成纤维细胞样细胞几乎见于每例标本中,巨噬细胞在初期病例中更多见。实验结果显示,外伤性PVR和PVR有相似的发病机制,炎症、增殖及免疫因素是发病的关键环节。抗炎、抗增殖及免疫制剂等在治疗的早期将发挥重要作用。
参考文献
1 The Retina Society Terminology Committee.The classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy.Ophthalmology,1983,90:121. 2 丁小燕,李春芸,梁小玲.生长因子和细胞外基质在PVR中的作用.国外医学•眼科学分册,1999,23(5):288. 3 Liu Shaoshan,Hui Yannian,Ma Jixia,et.al.Immunohistochemical study of human prolinferative membranes in vitreous and epiretinal membranes Chin.Ophthal Res,1984,17:6. 上一页 [1] [2] |