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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术

http://www.cnophol.com 2008-8-15 14:08:24 中华眼科在线

  【摘要】 目的  探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术疗效。 方法  100例(132眼)行小切口非超声乳化人工晶状体植入术,设常规组、超声乳化对照组,对手术后视力和角膜曲率结果做比较分析。 结果  小切口非超声乳化人工晶状体植入术后视力恢复快、散光小,与超声乳化组结果相似(P>0.05),与常规大切口手术组相比散光小、视力好(P<0.01)。 结论  小切口非超声乳化术效果好,与超声乳化结果相似,手术安全。
    
  Small incision in nonphacoemulsification and intraocular lens implantation cataract surgery
     
  Kong Fanhong,Ren Shulan,Lv Ming,et al.
    Department of Ophthalmology,Tongzhou Luhe Hospital,Beijing101149
    【Abstract】 Objective To evaluate the clinical effect of small incision in nonphacoemulsification and intraocular lens implantation(IOL)cataract surgery.Methods Small incision in nonphacoemulsification and IOL was performed successively in100patients(132eyes).Routine group and phacoemulsification control group were established.Their vi-sual and keratometric result were compared after surgery.Results No significant difference was found between small in-cision in nonphacoemulsification and IOL and phacoemulsification from visual and astigmatism(P>0.05),butwas better than routine group(P<0.01).Conclusion Small incision in nonphacoemulsification IOL has the same clinical effect with phacoemulsification,and also safe.
   
  Key words small incision nonphacoemulsification intraocular lens
     
  白内障超声乳化吸出术,具有切口小、愈合快、散光小、视力恢复快等优点;但要求技术全面,设备昂贵,手术费用高,不易在技术不成熟经济不发达地区普及开展,我院自1999年5月采用小切口非超声乳化术,术后视力恢复与我院超声乳化术相似,现报告如下。
    
  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 1999年1月~2004年2月,将白内障患者分为3组,年龄55~80岁。第1组:常规大切口组(均为1999年1~7个月患者),100例122眼,其中男52例64眼;女48例58眼;平均年龄63.8岁。第2组:小切口非超声乳化组,100例133眼,其中男56例70眼;女44例63眼;平均年龄63.6岁。第3组:超声乳化组,100例128眼,其中男55例,65眼;女45例63眼;平均年龄63.7岁。3组无其它病症,均单纯老年性白内障,术前视功能良好,年龄经统计学处理差异无显著性。

    1.2 小切口非超声乳化手术方法 球后麻醉、降压、切口均同超乳组。手术切口均位于右上两直肌间角膜缘上2mm巩膜反眉弓隧道切口弦长5.5~6.0mm,达角膜缘内1mm,刺入前房,一次完成切口,其大小依据人工晶状体而定。3点位透明角膜缘做辅助切口,前房注入玻璃酸钠,信封式截开晶状体前囊上1/3,水分离晶状体核,暴露晶状体核上方赤道部,向核后注入玻璃酸钠,后囊与核分离,带灌注液晶状体套圈挽出核;当核较大时向两侧扩大内切口,仍不能挽出核时,将嵌在切口的核推入前房,前房边注入粘弹剂边转动核,使其横径变为纵径挽出。手动注吸皮质,注入玻璃酸钠,囊袋内植入光学直径5.5mm或6.0mm的PMMA一体人工晶状体,撕掉前囊,吸出粘弹剂,辅助切口注入复方林格液,检查隧道密闭情况。术后均能自动闭合,余处理同超乳组。

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(来源:中华现代眼科学杂志)(责编:duzhanhui)

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