一名女性患者，46岁，教师。因右侧肩、背部阵发性疼痛6月余，在外拍颈椎片未见异常，诊断为肩周炎。经膏药贴敷、理疗及中西药口服等综合治疗后，效果不明显，遂来我院就诊。患者诉除右肩背部疼痛外，无咳嗽、咯血、胸痛、发热等不适。疼痛部位无明显压痛及其他阳性体征。胸片结果提示：右上肺类圆形肿块，建议行CT检查。胸部CT结果提示“右肺上叶2厘米×3厘米×3厘米肿块影，考虑肺癌”。后建议到西南医院确诊,经手术结合化疗等综合治疗，病人至今仍健在。

　　肺癌早期临床表现复杂、不典型，部分患者以转移和胸外症状为首发，易被漏诊、误诊。这位患者可能因癌细胞向上侵及胸膜、累及肋骨、胸壁软组织等而出现上述症状。

　　四川达竹煤电集团公司医院副主任医师  李昭华