给青光眼分分类
据丛爱宁主任介绍,根据眼睛前房角形态和发病年龄大致可将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼,而根据导致眼压升高的病因,每一种青光眼又可分为原发性相继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼,可分为原发性开角型青光眼、可疑青光眼与高眼压症、正常眼压(低眼压)青光眼、原发性闭角型青光眼(伴瞳孔阻滞、无瞳孔阻滞)、原发性先天性青光眼,伴先天异常的发育性青光眼。
继发性青光眼的发病原因是清楚的,根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型,大致分为继发性开角青光眼,继发性闭角青光眼和继发先天性(发育型)青光眼。
临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现,称为混合性青光眼。常见临床类型有开角型青光眼与闭角型青光眼混合,开角型青光眼与继发性青光眼混合、闭角型青光眼与开角型青光眼混合,闭角型青光眼与继发性青光眼混合。
什么人易患青光眼
接下来,丛主任介绍了易患青光眼的几种人群情况:
①高眼压。这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。
②视乳头陷凹。这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期俭查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤即予治疗。
③高度近视。高度近视患者中开角型青光眼发病率增高,同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。
④糖尿病。糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%,明显高于正常人群。
⑤全身血管病。特别是低血压患者,容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险。
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