胬肉攀睛是中老年眼疾中的多发病，进程多数发展缓慢，手术治疗复发率高。笔者自1993年开始用拔云退翳丸加减治疗胬肉攀睛17例，疗效较满意，现总结报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组病例17例，其中男12例，女5例，均为门诊病例；年龄在38～70岁之间；病程长者10余年，短者2年，其中含有手术后复发的。

    1.2治疗方法拔云退翳丸：白蒺藜10g、川椒5g、当归15g、川芎15g、菊花15g、地骨皮15g、荆芥10g、木贼草12g、密蒙花12g、蔓荆子12g、蝉蜕10g、黄连3g、薄荷10g、花粉15g、桃仁10g加减；病程短偏风热犯肺去地骨皮、黄连、川椒；脾胃积热者去荆芥、薄荷加黄芩10g、大黄3g；阴虚火旺者去荆芥、薄荷加枣皮15g、知母15g。每日1剂，水煎分2次服用；或碾末和蜜为丸服用，每丸8g，每日3次。1个月为1个疗程。

    1.3疗效观察本组病例服药15～20天症状改善，2个疗程后，痊愈(症状和体征消失、停药1年无复发)9例；好转(症状消失、胬肉渐消)7例；无效1例；总有效率94%。

     2典型病例

    患者，男，54岁，右眼眦角渐生胬肉5年，渐及黑睛边缘，色淡红，涩痒时作，舌红少苔，脉细数。中医辨证：胬肉攀睛，属阴虚火旺兼肺经风热型。治以疏风、滋阴凉血祛瘀。以拔云退翳丸法去黄连加知母15g、枣皮15g，服药15剂，痒涩消失，胬肉渐消，连服1个月后以丸剂巩固疗效1个疗程，痊愈，半年随访无复发。

     3讨论

    胬肉攀睛多系心肺二经感受风热，或由于恣嗜辛热，性躁暴戾、脾胃积热，或劳欲过度，虚火上扰，诸因最终导致火炎则气血上壅，络脉不利，血壅于眦部胬肉滋生。治则疏风祛热、活血祛瘀，以消胬肉。拔云退翳丸中薄荷叶、芥穗、白蒺藜、菊花、蔓荆子疏风清热，花粉、黄连解毒消瘀肉，蛇蜕、蝉蜕、木贼草、密蒙花祛风明目退翳、地骨皮、桃仁、当归、川芎凉血消胬肉；川椒利五脏、明目、防诸药疏散太过；知母，枣皮滋阴降火，大黄清热泻脾。诸药相配，力并兼行，使风热去，络脉通，瘀肉渐消，《审视瑶函》曰“……治宜峻伐，久治方除”。对于病程久，胬体较厚。如体质允许，可酌加祛血祛瘀之品，但对于胬肉发展速度快或已障漫黑睛当采用手术治疗。