OCT对玻璃体腔内注射Ranibizumab（Lucentis）治疗渗出性年龄相关性黄斑变性效果观察

    师燕芸1 Usha Charkrovarthy2 杨自权3 杨继红1

    作者单位1山西省眼科医院2 Royal Victoria Hospital，UK 3 山西医科大学第二医院

    【摘要】 目的 本研究回顾性调查利用光学相干断层扫描（OCT）对璃体腔内按需注射ranibizumab（Lucentis）治疗渗出性黄斑变性的效果。方法 确切诊断为渗出性年龄相关性黄斑变性的患者，使用2m ETDRS（early treatment diabetic retiopathy study）表检查视力， OCT检查分析黄斑区形态变化，包括中央1mm区域视网膜神经上皮层平均厚度值（central retinal thickness, CRT），视网膜神经上皮层的最大厚度﹑神经上皮层内囊样改变的最大直径﹑视网膜下积液（sub-retina fluid，SRF）最大高度及中心凹处视网膜神经上皮层的厚度。患者玻璃体腔内注射0.5mg（0.05ml）ranibizumab后每月定期随访，根据OCT检查结果决定给予第二次或随后治疗。结果 49人（49眼）共接受玻璃体腔内ranibizumab注射116次，随访5~14月（平均8.18±3.52月），除4眼（8.16%）最好矫正视力降低外，余45眼（91.84%）最好矫正视力保持不变或有所提高，其中21眼（42.48%）提高2行以上。OCT检查CRT值和视网膜神经上皮层最大厚度，黄斑中心凹厚度与治疗前相比较都有显著降低并具有统计学差异（p<0.001）。但最好矫正视力所读取字母数目提高的量与黄斑中央区域CRT减少的量，神经视网膜的最大厚度减少的量及黄斑中心凹厚度均无统计学相关。结论 Ranibizumab是治疗渗出性年龄相关性黄斑变性十分有效的药物，治疗后患者的视力得到保持甚至提高，视网膜结构显著恢复，视网膜水肿明显吸收。

    【关键词】年龄相关性黄斑变性/药物疗法；Ranibizumab；光学相干断层扫描