【摘要】 目的 用胃电图研究儿童斜视手术眼—胃反射。方法 对187例在静吸复合麻醉下既往无任何消化道症状的斜视儿童的手术过程进行胃电监测，获得胃电参数作定性定量分析。结果 无眼—胃反射临床症状者胃窦主功率由(164.68±64.41)μV增至(204.40±113.89)μV(P>0.05)、胃体主功率由(161.44±65.76)μV增至(222.32±134.11)μV(P<0.05);有眼-胃反射临床症状者胃窦主功率由(138.83±69.66)μV增至(209.56±106.17)μV(P<0.05)，胃体由(163.22±81.31)μV增至(233.72±138.68)μV(P<0.05);另一特征是速发型眼—胃反射几乎所有病例胃窦、胃体的胃电过速(>4cpm)均明显增加。结论 研究中不仅发现眼—胃反射作为一种异常的胃收缩在胃电图的记录中表现为主功率增加，而且还发现眼—胃反射的轻重与胃电图的主功率变化的程度一致。
关键词 斜视手术 眼—胃反射 胃电图
Clinical analysis of children’s strabismus surgery oculogastric reflex on electrogastrogram
Ye Yingfu，Li Shilian，Xiang Shihong，et al.
Department of Ophthalmology，Wuhan Children′s Hospital，Wuhan430016
【Abstract】 Objective To study the children’s strabismus surgery oculogastric reflex by using electrogastrogram.Methods The data obtained by EGG on187children in the course of strabismus operation under intravenous mixed anesthesia were submitted to quanlitative and quantitative analysis for an objective investigation of the oculogastric reflex(OGR).Results The AP value increased from(164.68±64.41)μV to(204.40±113.89)μV(P>0.05)on antrum and increased from(1
61.44±65.76)μV to(222.32±134.11)μV(P<0.05)on stomach body in children without clinical symptoms of OGR it increased from(138.83±69.66)μV to(209.56±106.17)μV(P<0.05)on antrum and from(163.22±81.31)μV to(233.72±138.68)μV(P<0.05)on stomach body in children with clinical symptoms of OGR;The EGG on both antrum and stomach body of almost all children with immediate OGR showed an increasing rate of tachygastria，this was another specific signal of OGR on EGG.Conclusion Thus the characteristic manifestation of OGR as a kind of abnormal contraction of stomach on EGG was an increase of AP and the variation of AP was coincident with the severity of OGR.
Key words strabismus surgery oculogastric reflex electrogastrogram
眼部手术或牵拉眼外肌时，使迷走神经兴奋性增强，加强胃和食管的蠕动，出现恶心、呕吐或腹痛等胃肠功能紊乱称眼-胃反射(Oculogastvic Reflex) [1] 。目前国内外尚未见到对儿童斜视手术眼-胃反射的胃电活动(GMA)的研究报道。本研究应用体表胃电图(EGG)对在静吸复合麻醉下的斜视儿童的手术过程进行胃电监测 [2] 获得胃电参数定性定量分析，从而对眼—胃反射做出客观评估，它将有助于眼—胃反射防治的探讨，减轻患儿痛苦，减少手术并发症。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院1998年9月～2000年4月眼科病房既往无任何消化道症状的斜视手术儿童187例，其中男107例，女80例;年龄1～4岁36例，4～7岁76例，7～14岁75例(注:整岁年龄儿童放在上限组)。
1.2 检测方法 仪器:中国科学院合肥分院研制的WCDF胃肠电分析仪。体表电极定位:胃窦导联—剑突与脐连线中点向右旁开1～2cm处，胃体导联—中点向左旁开1.5～2cm向上1cm处，依3个不同年龄组，即4岁以下，4～7岁，7～14岁在范围值中分别取上限、中限及下限(注:整岁年龄儿童放在上限组)。检测前儿童禁食8～12h，1周内禁用影响胃肠功能的药物及食用有刺激性食物，EGG在安静的房间里进行，儿童平卧位，处于完全放松状态，避免人为运动及干扰。清洁皮肤后放置双电极，参考电极置于右腕部内侧及耳垂。待各导联信号稳定后记录EGG [3] 。记录30min为基础值，采用短时傅立叶频谱分析法，计算机软件自动分析。观察参数:正常慢波(2～4cpm)百分比，胃电节律紊乱[胃电过缓(0.5～2cpm)及胃电过速(4.0～9.0cpm)]的百分比，主频率[Fp(cpm)]，主功率[AP(μV)]，主频率不稳定系
数(DFIC%) [2] 。
1.3 统计学方法 同一组儿童处理前、后数据比较采取配对t检验，整个分析过程由SAS(V6.12for Windows)软件包完成。删除数据:如在EGG的图谱中混有难以免除的干扰杂波者不进行统计分析。
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