一老汉胸闷、胸痛、大汗淋漓，社区医生拟诊为心肌梗死，建议他到上级医院做进一步检查，但被患者及家属拒绝。患者回到家后，病情复发再度送医院抢救无效死亡。某产妇在某妇产医院例行检查时发现尿毒症表现，医院建议患者到综合医院治疗，也遭患者拒绝，结果导致病情加重。两起事件的共同点是，患者草率拒绝医生的建议。

　　笔者认为患者草率拒绝医学建议会带来严重后果。由于基层医院医疗设备及技术条件有限，疑难疾病的处理必须转到上级医院，拒绝医生的转院建议会延误诊治。如果不能得到及时诊治，患者病情将加重，甚至危及生命。

　　要避免悲剧的发生，第一应加强医学科普宣传，让患者及家属了解一些医学常识；第二要告知医疗风险及防范措施；第三医生告知病情时要选择好对象，即找家里的明白人进行说服工作。当然，医生也要坚持合理检查、合理治疗，在患者中树立良好的形象。

　　江苏省常州监狱医院  黄永良