近几年，青少年近视逐渐增多。近视患者辨认远处目标能力有不同程度的降低，易出现疲劳、头痛、眼花，及时发现，可望治愈。自1995年至今，作者对91例真假性近视，采用PSV-Ⅲ型增视闪烁治疗仪，双星明点眼5min后对准患者角膜进行闪烁，以提高视力，收到较满意效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 91例均为门诊就诊的学生，其中男43例，女48例，年龄9～16a，病程1mo～7a不等。经用阿托品眼膏，双星明点眼散瞳检影，屈光度在-1.25D～-3.00D50例，-3.25D～-6.00D 13例，＞-6.00D 2例，近视消失呈现正视或远视的26例。
1.2 治疗方法 双星明点眼后约5min，用PSV-Ⅲ型闪烁增视仪，电压220mV，调频2/4，红、黄、绿自动调控三档，双星明30min，对准患者角膜进行闪烁，10d为1个疗程，并配合家庭治疗仪协助治疗。
1.3 疗效标准 视力达0.6～0.9为显效；视力达0.2～0.5为有效；视力增进不足2行者无效。
2 结果
2.1 屈光度与疗效关系 见表1。
表1 屈光度与疗效关系
| 屈光度 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
有效率(%) |
| 近视消失呈正视 |
26 |
26 |
- |
- |
100 |
| 眼或远视 |
| -1.25～-3.00D |
50 |
31 |
19 |
- |
100 |
| -3.25～-6.00D |
13 |
1 |
9 |
3 |
76.9 |
| ＞-6.00D |
2 |
0 |
1 |
1 |
50.0 |
| 合 计 |
91 |
58 |
29 |
4 |
95.6 |
2.2 年龄与疗效的关系 见表2。
表2 年龄与疗效的关系
| 年龄 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
有效率(%) |
| 9～10a |
27 |
26 |
1 |
- |
100 |
| 11～12a |
25 |
22 |
3 |
- |
100 |
| 13～14a |
19 |
16 |
2 |
1 |
94.7 |
| 15～16a |
20 |
10 |
8 |
2 |
90.0 |
| 合计 |
91 |
74 |
14 |
3 |
96.7 |
由表1可知，屈光度的大小对疗效有显著影响(P＜0.01)。从表2可见，各年龄组间也有较显著性差异(0.01＜P＜0.05)。3 讨论
根据中华医学会眼科学会1985年制订的标准分为3类，即假性、真性和混合性近视［1］。假性近视是指调节痉挛解除后，近视消失，呈现正视或近视［2］。青少年眼的调节较强，如果长时间近距离用眼、调节过度，可引起睫状肌痉挛，远点接近近点，产生假性近视，如不及时防治会导致不可逆的真性近视。故假性近视是学生近视的初级阶段，也是防治近视眼的关键时期，我们采用PSV-Ⅲ型闪烁治疗仪，对真、假性近视91例，进行短期突击、长期巩固的治疗方法，随访3a屈光度＜-3.00D以下，经红光刺激配合家庭治疗仪巩固的，未出现复发或加重。低于-3.25～-6.00D好转患者配合家庭治疗仪巩固的屈光度未再增加，3例无效及＞-6.00D的1例无效，治疗效果不佳放弃后戴镜至今，屈光度渐有上升趋势。以上说明，真假性近视早期巩固治疗，是可以防治的。家长、患者、医生3者配合坚持治疗是关键。由于一些药物，微量元素治疗尚不成熟，治疗既要综合考虑屈光异常、眼轴伸长、眼底病变等问题，又要权衡疗效和安全的关系，还要重视远期效应。我们经长时间采用红光治疗仪，对真假性近视不受年龄限制，进行早期治疗，收到较为满意的治疗效果。此闪烁治疗仪方法简单、有效、无副作用，不影响学习，是当前防治真假性近视易被接受的有效方法之一。
参考文献
1 中华医学会眼科学会眼屈光学组.真假性近视分类标准.中华眼科杂志 1986；22∶184.
2 施家畸，刘双珍，王成业.雾视法和托呲卡胺散瞳法对假性近视的诊断价值.中国实用眼科杂志 1997；15(1)∶36-39. |
