眼科研究 2000年第1期第18卷 临床研究

作者：李舒茵　史大鹏　李建新　徐俊玲

单位：李舒茵　李建新（郑州，河南省眼科研究所　450003）；史大鹏　徐俊玲（河南省人民医院 影像科）

关键词：超声检查；眼；囊尾蚴病

　　摘要　目的 探讨眼囊尾蚴病的B型超声表现及诊断价值。方法 回顾分析所收集26例28眼囊尾蚴病(其中18例为眼内囊尾蚴，8例10眼为眶内囊尾蚴)声像学 表现。结果 眼内囊尾蚴均可探及强回声球形光斑；部分病例尚可探及光环和囊尾蚴蠕动 。眶内囊尾蚴表现为病变眼外肌增厚，内可探及无回声液性暗区及强回声球形光斑。结论 B型超声对眼内及眶内囊尾蚴的诊断有特征性价值。

　　分类号　R770．4

Diagnosis for ocular cys ticercosis using B-mode ultrasound

Li Shuyin　Shi Dapeng　Li Jianxin

　　（Henan Institut e of Ophthalmology，Zhengzhou 450003）

　　Abst ract ObjectiveTo evaluate B-mode ultras onic manifestations and diagnostic value for ocular cysticercosis．Methods28 eye s in 26 cases of cysticercosis which incl uded 18 cases with ocular cysticercosis and 8 cases （10 eyes)with orbit cysticer c osis were collected，and their echographi c manifestations were analysed retrospec tively．ResultsAll ocular cysticercosis had globular hyperechoic-speckle in the eye ball．Echoic ring and cysticercus wri ggle was also detected in some cases．Oph thalmic muscle was swollen in orbit cyst icercosis．There were cystic dark area an d globular hyperechoic-speckle in the ab normal ophthalmic muscle．ConclusionB-m ode ultrasound has special value for the diagnosis of ocular and orbit cysticerc osis．

　　Key words　ultrasonography eye cyst icercosis

　　眼囊尾蚴病按寄生部位可分为眼内囊尾蚴或眶内囊尾蚴。对于眼内囊尾蚴，屈光间质混浊较轻时，检眼镜下即可确诊；而屈光间质混浊较重或表现不典型者以及眶内囊尾蚴临床诊断常有困难。为此我们回顾分析6年来B型超声波诊断，手术病理证实的眼内及眶内囊尾蚴病，探讨其声像学表现，为临床诊断提供影像学依据。

　　1　资料与方法

　　1．1　临床资料

　　收集我所1993年4月～1999年5月间26例28眼眼囊尾蚴病患者。男16例，女10例，年龄最大58岁，最小9岁，平均27岁。病史最长2年7个月，最短2天。10例为玻璃体囊尾蚴，7例视网膜下囊尾蚴，1例囊尾蚴位于视网膜层间，5例7眼为眼外肌肌腹内囊尾蚴，3例囊尾蚴位于眼外肌肌附着处。25例27眼为手术病理证实，1例眼内囊尾蚴为临床确诊。18例眼内囊尾蚴病均表现为视力减退。14例存活期囊尾蚴，位于玻璃体内者表现为玻璃体内灰白色球形虫体外有彩环；位于视网膜下或视网膜层间者表现为半透明球形囊样隆起，边缘有红晕反射轮，囊样隆起物内见白色盘状小点。9例检眼镜下可见自发蠕动。4例因合并重度葡萄膜炎，玻璃体混浊严重，大量机化物形成，囊尾蚴无法窥及。10眼眶内囊尾蚴病中8眼出现眼睑红肿及／或球结膜充血水肿、复视，其中5眼伴有眼球突出；另2眼患者仅述球后胀痛。

　　1．2　方法

　　采用美国TEKNARO公司产Ophthasonic A／BⅢ^＋眼科专用扫描仪和天津中国医科院生物医学工程研究所研制的BME—210眼科A／B型超声波诊断仪，探头频率10mHz，直接探查法。发现病变后行多方位探查，测量囊尾蚴头节及(或)囊泡大小，观察自发蠕动、回声强度及声影等情况。

　　根据眼囊尾蚴是否存在囊泡、及自发蠕动，将其分为存活期和死亡期，根据玻璃体内有无机化物形成分为复杂型和单纯型。

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