视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion）是治盲率较高的一类视网膜血管性疾病。多见于血管硬化的中年或老年患者，并且常伴有高血压。多发生一眼，但也有双眼发病的。单眼发病、视力损害较轻的，中医称为“视瞻昏渺”。双眼发病、视力丧失严重或仅有眼前指数的，多数患者不易恢复视力，故预后也比较差，中医称之为“青盲”。个别患者由于失治或误治，也可继发青光眼，从而导致患者的失明。近年来用激光治疗对防止新生血管形成和黄斑水肿有一定的疗效，但也带来一定的并发症[1,2]。因此，我们对32例视网膜静脉阻塞患者采用中成药和血明目片治疗，取得较好疗效，现总结如下。

    1临床资料

    本组患者32例，其中男20例，女12例，年龄46～62岁，双眼发病10例，单眼发病22例，共计42眼。所有患者均采用中成药和血明目片进行治疗，其主要成分有：生地黄、生蒲黄、赤芍、菊花、夏枯草、丹参、旱莲草、女贞子、黄芩、牡丹皮、茺蔚子、决明子、车前子等。用法：口服3次/d，每次5片，15d为1个疗程。疗效标准：根据视力和眼底出血吸收的情况分为3级。显效：视力进步4行以上或恢复原有水平，眼底出血基本吸收。进步：视力进步2行以上或视力无变化，但眼底出血大部分吸收。无效：视力无变化和眼底出血吸收不明显。其中显效19例，进步8例，无效5例，总有效率84%。典型病例：女，52岁，初诊时间是2004-10-09日，主诉：左眼视物不清1mo余。检查远视力：右眼0.8，左眼0.1。检查眼底：右眼底小瞳下未见异常。左眼底双星明眼液散瞳以后可见视盘边界清，色正常，颞上方视网膜静脉沿途可见片状丝状出血，黄斑区污秽，中心窝反射不清。给予和血明目片口服1个疗程，每次5片，3次/d。15d后复诊，检查远视力：右眼0.8，左眼0.2，检查眼底：左眼视网膜出血有所吸收，出血颜色变浅。嘱其继服2个疗程，注意休息。1mo后来医院复查，左眼视力增至0.5，左眼底出血大部分吸收，视网膜可见陈旧的渗出斑。嘱其继服2个疗程，以巩固疗效。

    2讨论

    血动力学因素是本病的主要因素，由于视网膜血流循环迟缓，血液粘。稠度和凝集性增高，血流速度减慢。另外由于血浆蛋白质量的改变，或血液成分的改变，及高血压、动脉硬化、视网膜静脉周围炎、糖尿病等各种因素的相互影响，以致本病。中医眼科认为本病多因肝经郁热，玄府郁闭，脉络失畅，淤血阻络，溢血于脉外；或肾阴不足，肝阳上亢，气血失摄，热邪灼络，以致本病。治疗本病，首先要治疗眼底出血，逐渐的恢复视力。治宜凉血止血，活血化瘀，养肝明目。和血明目片中生地黄、牡丹皮、旱连草凉血活血，蒲黄、丹参、赤芍活血化瘀，茺蔚子、菊花、决明子养肝明目。故临床应用和血明目片治疗视网膜静脉阻塞，可以收到比较满意的效果。

   【参考文献】

1廖华萍,王玲.视网膜静脉阻塞的治疗进展.国际眼科杂志,2005;5(3):537-542

2雷晓琴,贺鹏程,王明芳.视网膜静脉阻塞并发症新生血管的研究现状.国际眼科杂志,2002;2(4):28-30