湖北省武汉协和医院从2005年以来狠抓医疗安全，在今年召开的深化医院管理年活动暨全国医改工作会议上，作为2005年度~2007年度全国医院管理年活动的先进单位受到表彰。该院分管医疗工作的副院长姚尚龙说，医疗安全了，受益的是医患双方。    

　　进院先学穿隔离衣

　　医疗安全是医院管理者、广大医务人员、患者及家属共同的心愿，也是医院管理中最重要的课题之一。而医疗不安全会导致医疗效果差，也是医疗管理工作水平低下的一个重要特征。那么，医疗安全如何保证？武汉协和医院医务处副主任孙晖强调，要以“预防”为切入口。他说，在出现医疗安全事件之前把存在的隐患消除，要比事后“补牢”有意义得多。

　　据孙晖介绍，开展医院管理年活动以来，该院重新对医院的医疗制度进行了修订，其中与医疗质量和安全相关的共计12项制度被单列成册，由医务处负责督导医疗制度的落实。为强化管理，该院出台新规定：刚进院的年轻医生必须先到医务处轮转一个月，强化其对院内各项医疗制度的学习，牢牢树立医疗安全意识。

　　新规实行之初，很多科室因为人手不够不愿放人，然而，年轻医生在一个月内的变化扭转了许多人的看法。某重点科室夜间来了一位急诊危重病人，当班的实习医生严格执行了在医务处轮转期间学到的危重患者抢救相关制度和医患沟通技巧，最终使病人得到及时救治。从那之后，各科主任主动送年轻医生来医务处“培养”。

　　除了制度培训，医院感染教育也是新员工入院的必修课，不论是医护人员还是行政后勤科室，都让职工在进院第一天就知道什么叫医院感染。感染科主任邓敏在每年的培训课上都会耐心演示七步洗手法和如何穿脱隔离衣。“不要小看了洗手和穿隔离衣，它与外源型感染密切相关。我们要采取一切措施不让它发生。”

　　过去，各科室主要用肥皂洗手。如果皂盒渗了水，孔眼被堵住，在梅雨季节就容易孳生细菌。如今，该院的重点科室都用上了感应式洗手液，并采用达到国家GB15975卫生标准的纸张干手。

　　去年年初，医院为一名艾滋病病人做心脏手术。手术前，主刀教授给邓敏打去电话，坦陈了对手术的担心。接到电话后，邓敏立即赶到科室，与教授一起研讨做好职业防护的相关事宜，并针对手术难度和手术时间做出了一套标准预防的方案。“包括戴好面罩、口罩、眼罩，还有放慢手术节奏及延长手术前后的消毒时间等，尽量避免可能发生的意外。”邓敏说。邓敏还进入手术室进行全程监控，让医生们心里有了底。

　　如今，为了加强对医务人员的职业防护，武汉协和医院还拨出了专项经费，凡是医务人员在执业过程中被锐器刺伤的，都为他们免费提供尽可能的防护。

　　“豪华阵容”保证手术安全

　　“如果将年龄在70岁以上或1岁以下、重要脏器功能异常和严重胸廓头颈部脊柱畸形等几类病人的手术纳入高危手术范围的话，那么我们科的高危手术率高达75%。”武汉协和医院心血管外科主任董念国向记者介绍道，由于最近几年基层医院迅速发展，来到协和心外科的往往是一些基层处理不了的危重病人。

　　然而，面对年均1800多台的高危手术量，心外科的手术死亡率却由二十世纪90年代初的30％。降至近两年的10％。左右，其中危重婴幼儿的手术成功率接近95%，高出国内外平均水平5个百分点。

　　董念国告诉记者，为保证手术安全，心外科在手术四级分级制度的基础上形成了更为严格的“规矩”。由于手术实行教授负责制，所以80%以上的手术都是由主任医师主刀。即使像心脏房室缺这样的常规手术，如果由主治医生操刀，也必须有一名副高以上职称的医生在一旁把关。每当遇到疑难杂症，出现在手术台上的经常不止一名主任医师。他说，2003年，心外科在湖北省首开主动脉夹层手术的时候，整个科室的13名医生全都上了台，即使是做夹层手术，也至少是两个正高职称医生一起上。

　　如今，每个周日的9时到11时是科里对危、重、难病例全科讨论的时间。在这个会上，如果主刀医生对自己负责的手术没有把握，还可以在科里的统一调配下 ，邀请其他医生“搭把手”，以便“集中优势兵力打攻坚战”，确保手术安全。

　　在武汉协和医院，心外科的严谨是个缩影，但绝不是特例。2005年年底，医院开始对手术操作严格管理。根据手术过程的复杂性和手术技术的要求把手术按照难度分为四类，医院建立一个中心网络，网络中包含了“够格”进行手术的专家和对应开展的手术。每个医生是什么水平，可以做什么手术，都要通过电脑控制。医生如果越级实施手术，他填写的手术单将无法提交。