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3 讨论
关于近视的发病机制，目前眼科学者们主要热衷于从致病基因、效应细胞、生物活性物质、细胞因子和细胞外基质等微观角度研究，也取得了许多卓越的成果。也有学者尝试着从眼球的生物力学方面研究，比如眼压在近视发生发展中的作用，有的学者认为近视发展与眼压无关［3，4］，但有的学者却观察到眼压随着近视屈光度的加深而增加，认为眼压可能在近视的发生和发展中扮演着重要角色［5］，还有学者观察到幼兔发育期眼轴受到眼压影响，降低眼压确能起到抑制眼轴过度发育的作用等［6］。那么眼压到底在近视发生发展中是否起作用？
就以往的文献报道而言，绝大部分都是从眼压和近视程度的相关性入手，来阐述眼压在近视的发生发展中是否起作用，但是存在一些问题：（1）因果关系不明朗，是由于眼压升高引起近视程度加深，还是近视度数增加引起眼压升高，无从考究；（2）近视特别是高度近视，与开角型青光眼互为高危因素，即高度近视易患开角型青光眼，而开角型青光眼患者中近视患病率亦明显高于正常人群，故很难完全排除开角型青光眼对眼压的影响；（3）近视屈光度越高，其眼轴越长，眼球壁越薄，眼压测量值一般低于真实值，故近视程度不同，测量误差也可能不一样，因而出现了一些完全相背的研究结果。我们通过制作持续视近模型，检测不同类型近视患者试验前后的眼压变化情况，并与正视眼比较，观察持续视近对近视患者眼压的影响，试图从另一个视角阐述眼压对近视发生发展的作用。我们的研究结果显示：持续视近后，正视眼组眼压升高不明显。近视组中，稳定性近视眼压升高不明显，进展性近视则明显升高；低中度近视眼压升高不明显，而高度近视明显升高。所以对于不同近视类型，持续视近对其眼压的影响也不尽相同，进展性近视或高度近视受影响大些，说明这类患者的近视发展可能与眼压有一定的关系。但是本研究系一时间点的横断面研究，并且也是一个从不同类型近视角度观察持续视近对眼压的影响，如果要想正面说明眼压升高到底会不会导致近视发展，还需要做一些动态观察，比如观察持续视近引起的眼压上升值与近视进展或眼轴增长速度是否存在相关性等。
【参考文献】
1 李东辉，艾立坤，刘玉华.近视眼的发生机制.国外医学·眼科学分册，2003，27（3）：174-177.
2 VeraDiaz FA,Strang NC,Winn B.Nearwork induced transient myopia during myopia progression.Curr Eye Res,2002,24:289-295.
3 阎虹，闫灵，张爽,等.眼内压与儿童屈光不正和眼轴长度的关系.中国实用眼科杂志，2004,22（11）：927-928.
4 李鹏程，胡燕华，张光明.中国青壮年人群眼压分布特征.郑州大学学报（医学版），2007,42（2）：311-313.
5 陈辉，周激波，李红美,等.青壮年近视患者的眼压变化及其规律探讨.中国实用眼科杂志，2002,20（1）：33-35.
6 蔡小军，柯敏，杨桂芳,等.贝他根滴眼对幼兔视轴发育及屈光状态的影响.眼科新进展，2001,21（5）：341-343. 上一页 [1] [2] |
