非超声乳化白内障现代囊外摘除人工晶体植入联合青光眼小梁切除术，目前是我国基层医院的主要手术方式，医疗工作者不断地探索手术技巧和方法，手术切口仍然是改进的目的之一，笔者就反眉弓三角瓣巩膜瓣进行白内障人工晶体植入联合青光眼小梁切除术切口改进方法报告如下。

    1  几种手术切口方法

    2  改进反眉弓小切口三角瓣手术方法

    （1）以12点为中心角巩缘后2.5 mm制作反眉弓切口，长约6.0 mm，向角巩膜缘方向延长切线呈115°～135°三角瓣。（2）制作巩膜隧道切口达角膜半透明区，前房穿刺注入黏弹剂，截囊娩出晶体核，注吸皮质，植入人工晶体。（3）在三角瓣处切除1.5 mm×1.5 mm小梁组织及虹膜根切。（4）三角瓣及反眉弓巩膜瓣缝合3针，必要时加缝1针。

    3  讨论

    目前推崇反眉弓状切口，加长了隧道的长度，并保证内切口形成活瓣状态，称为自闭式巩膜隧道切口，而仅仅应用单纯白内障人工晶体植入术。滤帘切除术是1961年由Sugar介绍的，1968年Cairns加以改良后在临床上得以广泛应用。房水主要通过切除部位进入巩膜瓣下，再弥散到结膜下。改进的反眉弓小切口三角瓣手术切口是在反眉弓隧道切口的基础上形成连续三角瓣，进行白内障人工晶体植入联合青光眼小梁切除。手术切口的优点在于：（1）手术切口相对缩小，又改变了单纯反眉弓隧道切口小梁切除后巩膜瓣小，不利于滤过的弊病。（2）手术后很少发生浅前房，术后滤泡弥散，可明显减少术后并发症。（3）缝针少，缩短了手术时间，减少了手术后切口所造成散光而影响视力恢复，是基层医院眼科医生白内障联合青光眼手术的理想方法。