目前治疗青光眼通常采用经典的滤过性小梁切除术，但术后常出现早期的前房形成迟缓、低眼压、反应性虹膜睫状体炎等。5年来笔者对我院青光眼小梁切除术后早期的并发症进行分析和总结，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  2003年7月～2007年3月我科共收治各种类型青光眼112例114眼，男51眼、女63眼，年龄最大79岁、最小31岁，平均53.2岁。其中急性闭角型青光眼61例62眼，慢性闭角型青光眼42例43眼，继发性青光眼9例9眼，其中新生血管青光眼1例1眼。所有病例在降眼压的同时给予露奇眼药水及地塞米松眼药水点眼，炎症反应重者静滴地塞米松，控制由于高眼压造成的角膜及前房反应。

    1.2  手术选择  做上穹隆为基底的结膜瓣、小梁切除术，宽基底的周边虹膜切除，结膜瓣及巩膜瓣下植入甲基纤维素，新生血管性青光眼绝对期加睫状前动脉结扎、睫状体分离。

    2  结果

    2.1  术前眼压情况  术前眼压控制在正常范围89例９1眼，占79.82%，未能控制在正常范围23例23眼,占20.18%。

    2.2  并发症情况  术后出现各种并发症共计42眼,占36.84%；术前未能控制在正常范围23眼，各种并发症16眼，占69.57%，说明术前控制眼压到正常范围再进行手术的重要性。在所有并发症42眼中，浅前房22眼,占19.30%，占并发症42眼中的52.39%；虹膜睫状体炎9眼,占7.89%，占并发症的21.43%,前房积血4眼,占3.51%，占并发症的9.52%；角膜上皮水肿3眼，占2.63%，占并发症的7.14%；脉络膜脱离1眼,占0.88%，占并发症的2.38%；术后眼压控制不良3眼,占2.63%,占并发症的7.14%。

    2.3  浅前房的发生情况  114只术眼中发生浅前房22眼,浅前房发生率为19.30%,12眼在术后1日内出现浅前房,6眼发生在术后2日,3眼发生在术后3日,1眼发生在4日以上。浅前房的分级按照北京同仁医院的分级方法:浅Ⅰ级，全部有极浅的前房,周边前房呈裂隙状,小于1/5角膜厚度。浅Ⅱ级中分a、b两型,浅Ⅱa级,仅虹膜小环以内有极浅前房。浅Ⅱb级，仅瞳孔区内有极浅前房;浅Ⅲ级，虹膜、晶状体全部与角膜相贴,浅房完全消失［1］。本组病例中浅Ⅰ级9眼,浅Ⅱa级7眼,浅Ⅱb级4眼,浅Ⅲ级2眼。

    2.3  视力  术后7天视力较术前提高68眼，不变39眼，降低7眼。

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