视神经萎缩是目前欧美等国通过药物和手术均无法治疗的眼底疾病,造成视神经萎缩的主要原因是:
(1)外伤性,视神经萎缩挫伤、尤以眉分部受伤常见。
(2)遗传性,Leber病、视网膜色素变性。
(3)炎症,视神经炎、视网膜脉络膜炎。
(4)中毒,铅、奎宁、烟中毒等。
(5)高眼压,青光眼。
(6)缺血,缺血性视乳头病变、常见高血压、高血脂病人。 (7)肿瘤,视神经肿瘤,其他肿瘤压迫。
(8)血管性病变,视网膜中央动脉阻塞。
(9)视神经病变,结核、梅毒、脱髓鞘病。
(10)视网膜病变,如视网膜神经节细胞瘤等。
俄罗斯专家为治疗眼底疾病发明了异体移植片,视神经再血管化联合血管生长因子球后注入治疗技术是促进新生血管的形成,改善视神经的血液循环,是目前治疗视神经萎缩安全有效的治疗办法。 手术方法:
选用视神经移植片和含有血管生长因子粉末,术前半小时将视神经移植片从瓶中取出放于生理盐水中待用,同时将100mg血管生长因子粉末溶于1ml生理盐水中,加入0.5ml地塞米松注射液,抽入特制钝头弯针注射器中备用。局麻后,在两直肌之间颞下(或鼻下)剪开球结膜,置外直肌、下直肌及下方结膜牵引线,做一个带部分Tenon's囊及浅层巩膜血管的巩膜瓣,基底距角巩膜缘7~10mm,宽6~8mm呈梯形,瓣长5~8mm,掀开瓣后,在其根部切开巩膜全层达脉络膜上腔,将巩膜瓣塞入脉络膜上腔展平,取视神经移植片,将其头及体部塞入脉络膜上腔,位于巩膜瓣上方,展平后,将植片尾部与巩膜切口缝合固定,局部放置血管生长因子粉末,连续缝合球结膜。于颞上(或鼻上)提起上方球结膜,钻石刀刺开结膜及Tenon's囊暴露巩膜后,将钝头弯针插入达球后,注入血管生长因子溶液。巩膜瓣制作长6~8mm,将视神经移植片尽量塞入球后视神经附近,其余方法同前。
术后包扎一天,给予抗菌素及激素点眼,用药7-10天。术后1至5天大部分病人眼球结膜充血肿胀,10天后消失,眼底检查无异长发现。
视神经萎缩病人和视网膜色素变性等眼底疾病病人,术前均需进行俄罗斯发明的视神经检查仪,用于检查视神经的损坏程度同时在术后仍需用该仪器进行视神经恢复治疗。术后会发现视神经检查仪各项指标均有改善。
出院后无需其他治疗,可少量服用促进视神经恢复的药物。
来源:中国眼网 |