提问对象:山东省卫生厅厅长包文辉
新医改已经成为全社会最为关注的话题之一。新医改方案新在哪里,我省如何进行改革,公立医院如何保持公益性,民营医院又该如何发展,带着这些问题,记者在山东省两会期间专访了省卫生厅厅长包文辉。
医改将开展多个单项试点
齐鲁晚报:新医改已成为一个全社会关注的热点,新医改方案有望于近期公布,厅长怎么看新医改方案?新医改方案又新在哪里?我省下一步如何深化医药卫生事业改革?
包文辉:我认为新医改方案最大的特点应该体现在它的公益性上。因为运行机制和体制的问题,目前我们许多医疗卫生机构追求更多的是营利目的。新医改方案明确提出了要坚持公共医疗卫生的公益性,这就是今后医改的方向目标,也必然会让更多的百姓享受到更加方便、安全、实惠的公共医疗服务。
总体来说,山东省卫生事业的发展状况是好的,但对照新医改的精神和要求,特别是在落实卫生公益性质这个方向上,我省卫生工作还有较长的路要走。许多涉及体制、机制的工作我们过去没有做过,缺乏现成经验可供借鉴,这就需要坚持在一定区域、单位先行试点,但最终要做到让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握。
齐鲁晚报:我省深化医药卫生体制改革方案有没有开始着手制定?
包文辉:我们已经成立专门起草实施意见的小组,目前正在着手进行前期的准备工作,开展数据测算,待国家医改方案正式公布后,我们将对照方案,结合我省的实际情况,尽快起草拟定相关意见。
实际上有许多工作我们已经着手在做,如加强城乡卫生服务体系建设、政府购买城市社区卫生服务工作等。省卫生厅已经确定,在继续搞好潍坊市普及基本医疗卫生制度试点的同时,选择部分地方和单位,开展新型农村合作医疗市级统筹、统筹城乡卫生事业发展、基层医疗机构补偿机制改革、基本公共卫生服务均等化、中医药临床服务补贴、深化公立医院改革、发展民营医疗机构等单项试点。
公立医院要取消药品加成
齐鲁晚报:公立医院改革的试点有没有确定?
包文辉:公立医疗机构的改革非常复杂,必须坚持试点先行。今后三年,我省将按照国家医改方案的有关要求和统一部署,选择一定区域、单位先行试点,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制,保持并进一步强化全省公立医院特别是大型综合医院的公益性质,形成下一步公立医院改革的总体思路和主要措施,为全面改革公立医院奠定基础。
齐鲁晚报:公立医院如何才能保持其公益性?
包文辉:对公立医院改革和如何保持其公益性质,国家医改方案中已有统筹安排,我省的公立医院要做好四方面的改革。
一是要改革公立医院的管理体制。要界定好公立医院所有者和管理者的责权,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。
二是要改革公立医院补偿机制。推进医药收入分开改革,取消药品加成政策,医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入来加以解决,药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。适当提高技术劳务性服务的价格,降低价格偏高的药品、医用耗材、部分大型诊疗设备收费标准。
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