外伤整形及眼眶             788                                      AB0732

　　外伤性视网膜脱离玻璃体视网膜手术前后的

　　王 莹   陈 松   李 燕

　　天津市眼科医院 300020

　　目的  探讨多焦视网膜电图（mfERG）对外伤性视网膜脱离（RD）玻璃体视网膜手术（VRS）前后视网膜功能客观评价的意义。 方法  应用美国EDI公司的VERIS science 4.2视诱发反应图像系统对41例41只眼外伤性RD进行6个环形视网膜区域的检测，测试野23 ，采用Burian-Allen接触镜电极，在3分38秒内（分16阶段）记录103个视网膜部位的反应。其中开放性外伤23只眼，闭合性外伤18只眼，轻度PVR（PVRC1及以下）27只眼，重度PVR(PVRC1以上)14只眼，记录其手术前后的N1、P1波振幅密度和潜时，并与正常对照组比较。 结果  所有外伤性RD眼于6个环mfERG的N1、P1波振幅密度降低，潜伏期延长，与正常对照组相比差异有显著性（P<0.05）。开放性外伤与闭合性外伤术前比较，闭合性外伤组在6个环的N1、P1波振幅密度均低于开放性外伤，但统计学差异无显著性(P >0.05)；两组术后比较，闭合性外伤组在6个环的N1、P1波振幅密度仍低于开放性外伤，统计学差异有显著性（P<0.05），两组手术前后的N1、P1波潜伏期差异均无显著性(P >0.05)。轻度PVR与重度PVR术前比较，重度PVR组在6个环的N1、P1波振幅密度低于轻度PVR组，统计学差异有显著性（P<0.05），两组潜伏期无明显差异(P >0.05)；术后比较，振幅密度及潜伏期差异均无显著性(P >0.05)。所有患者手术前后比较，术后6个环的N1、P1波振幅密度增加，潜伏期缩短，与术前相比统计学差异有显著性（P<0.05）。术后视力与mfERG总反应密度没有明显相关关系(P >0.05)，视力相同总反应密度变化较大。 结论  外伤性RD的VRS后视网膜功能有一定程度恢复，开放性外伤的视功能恢复要好于闭合性外伤，mfERG能对其进行客观定量评价。

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