急诊病例:“最近眼睛没有余光,都看不到周边的东西!”春节刚过,福建师范大学的林同学就马上到医院就诊了,因为几天前他过马路时,才发现自己看不清周边,一辆疾驶的车差点撞到他。
接诊的医生诊断后发现,虽然小林的中心视力没问题,但小林的双眼视神经已经萎缩,普通人的视野范围应在180度左右,可是他的视野范围就只有10度,双眼只能看清楚正前方的事物,就像从管子里看东西,无法利用余光看到辽阔的世界,形成了管状视野。
病因诊断:原来,小林三年前得过“红眼病”,去了两次医院,小林发现医生开出的药都是氯霉素加强的松滴眼液之类的。后来,他的眼睛只要不舒服,他都会自己到药店买眼药水来滴。
没想到自己擅自滥用三年的含激素眼药水而导致“激素性青光眼”,并且已经没有办法治愈。
“长期使用激素药水,很容易引发高眼压,有的患者高眼压后半年就变成管状视野了,在门诊,这样的病例并不少见。”东南眼科医院张宝艳主任医生遗憾地说,因为这种管状视力几乎是不可逆的,由于许多人都没有这方面的常识,等发现问题的时候,都比较晚了,他们这一辈子都只能看到有限的世界了。
预防提醒:张主任说,早期监测高眼压的患者,是完全可以避免“激素性青光眼”的。
据介绍,现在市面上的眼药水分许多种,很多都属于激素类的药品,可以抗炎、抗过敏等。这类眼药水刚开始用时,能有效缓解眼睛干涩、发红,但经常使用就很可能导致眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,诱发激素性青光眼,而青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的。
高眼压很容易诱发青光眼,一般情况下,患者出现眼压高时,会发觉看东西很蒙,也感觉眼睛有肿胀的感觉,但有些患者是没有症状的,就像小林。因此,医生开出这些滴液后,患者最好能配合每周密切观察眼压变化。
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