张燕

北京军区总医院眼科

目的 分析小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床效果。

方法 回顾性分析215 例(230 眼) 白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。其中男性115 例( 12 1只眼) , 女性100 例( 109 只眼) , 年龄30～89岁, 平均为59.5 岁, 其中老年性白内障150 例(160 眼)，外伤性白内障15 例(15 眼) ,青光眼并发白内障5 例(5 眼) ,代谢性白内障30例(35 眼) ,先天性白内障15 例(15 眼) 。

结果　1.术后裸眼视力≥0. 5 的眼数术后1 天、1 周、1 月分别为115 眼(52. 27 %) ,163 眼(74. 09 %) ,192 眼(87. 27 %) 。10眼视力没有提高。主要原因：（1）糖尿病视网膜病变6眼（2）老年性黄斑病变2 眼（3）高度近视眼底改变2眼。2.术后并发症及处理：①结膜出血，未经处理，自行好转。②角膜内皮水肿，皱褶，一般在切口周围，经全身及局部使用糖皮质激素治疗后恢明。③7只眼出现前房渗出，均为糖尿病患者，经散瞳及局部皮质类固醇应用10天均恢复正常；④瞳孔变形，大多数为糖尿病患者，虹膜收缩无力。因不影响视力，不予处理。⑤术后散光，术后1 周平均散光为1.00±0.75D，术后1 个月基本不变。⑥后囊破裂6眼，玻璃体脱出：立即停止原操作,剪除脱出玻璃体。

结论　此项手术技术操作简单，易于掌握，效果可靠，适应证广，适合基层医院开展。