皮裕琍 董莹 张岩

解放军总医院第一附属医院眼科 北京

目的 通过对有视物不清病人的动态视野及经动脉血管超声检查，推论病人有脑血管病变发生的可能。

方法 对来我院就诊或会诊以视物不清为主诉的病人68例，年龄40岁以上，排除青光眼及屈光系统疾病，眼底检查未见明显异常者，进行动态视野检查，选择视野缺损者进行颈内、颈总动脉超声多普勒及血脂检查。

结果 68例受检者中，男45例、女23例；年龄分布：40~50岁16例、51~60岁48例、61岁以上4例；伴有视野缺损和颈动脉斑块形成者58例，仅有视野缺损5例，二者均无者5例；伴有高脂血症者64人；视力小于0.5者11人，0.5以上者57人；其中29人中有26人经核磁血管成像证实有脑梗塞。

结论 对有视物不清病人，在排除眼部病变如角膜病变、青光眼及屈光系统疾病后，应关注其视野改变，对视野有不规则缺损病人，应该及时进行颈内颈总动脉血管B超检查，对其中有斑块、尤其是软斑形成者应该进行头颅C.T.或核磁检查，以及早发现脑部血管病变的发生。

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