李 莉 刘路宏 李 敏 钟 珊 赖小玲
    广西人民医院眼科  530021

    目的：通过对“视觉第一，中国行动”项目实施的县级医院眼科医师培训情况的调查，以及对54个项目县级医院项目实施前后眼科状况的调查，分析评价项目实施所取得的成效与存在问题。

    方法：以1998年～2004年参与项目培训的县级医院眼科（或五官科）医师作为评价项目培训效果的调查对象,比较培训前与培训结束时学员临床操作技能考核情况以及培训结束1年后工作鉴定情况。另外，采用自编的调查问卷，对54个项目县级医院项目实施前后眼科状况进行调查。

    结果：项目培训情况：（1）项目期间共培训县级医院眼科医生215名，人员分布于全自治区的14个地市。（2）所有培训眼科医师均掌握了白内障现代囊外摘除和人工晶体植入技术。项目医院项目实施前后眼科状况：（1）项目实施后成立独立眼科临床机构的医院由14家（1998年）增加至25家（2004年）；54个县级医院眼科医师人数由247人增至285人，增加了15.38%。(2)项目实施后，项目医院的门诊人次数增长了24.94%；急诊人次数增长11.40%；入院人次数增长56.61%；出院人次数增长56.38%。(3)眼科手术设备拥有量从实施前的233台（件）增加到实施后304台（件）；设备总价值从2681005元增加到5471153元。项目实施后，所有项目医院均配备了手术显微镜。(4) 白内障手术总量从3003增加到6768，增长了125.4%；白内障手术率（CSR）从100增加到219。项目实施前，项目医院的白内障术式中，主要以常规切口术式为主，约占全部白内障手术量的85.5%；项目实施后，主要以小切口非超声乳化术式为主，占全部白内障手术量的70.5%。（5）白内障复明手术的脱盲率从项目实施前的81.95%提高到实施后的86.98%；脱残率从项目实施前的63.09%提高到76.79%。

    结论：广西“视觉第一，中国行动”项目使项目医院眼科医疗服务量和白内障手术量得到提高；在广西基层地区推广小切口非超声乳化白内障吸出术具有可操作性并有助于提高本地区白内障手术率。

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