郑丹莹 吴文捷 梁景黎 刘奕志 中山大学 中山眼科中心
【摘要】 目的:探讨马方综合征晶状体半脱位的不同手术治疗技巧及临床效果观察。
方法:马方氏综合征晶状体半脱位患者19例(29眼)。根据晶状体半脱位情况,分别采用以下手术方法:运用虹膜拉钩,勾住半脱位的晶状体囊袋使其居中,小切口超声乳化晶状体吸除。囊袋内植入改良带钩张力环(MCTR)加折叠式人工晶状体 (PC IOL) ;折叠式PC IOL双襻睫状沟固定;前房虹膜夹型人工晶状体固定。
结果:术中发生玻璃体脱出率低,操作安全性较传统大切口囊内晶体摘除高。术后患者均提高4行视力。随诊6~24月超声生物显微镜以及眼前段分析系统Scheimpflug图像分析IOL、CTR居中性好,无明显倾斜,IOL囊袋内植入者的位置最为稳定。
结论:超声乳化晶状体吸除,CTR、IOL囊袋内植入是马方氏综合征晶状体半脱位患者最佳的手术方式。前房型IOL的运用为晶状体严重脱位的患者探索一种新的手术方法。虹膜拉钩的使用可减少术中并发症。根据晶状体脱位的情况选择合适的手术方式,是马方综合征晶状体半脱位患者获得良好术后恢复的关键。
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