钟罗宝
    深圳市龙华人民医院眼科

    患者，女性，22岁，住院号：84143。患者被诊断孕1产0孕32周和子痫于2005年5月2日收住产科。因视力模糊一小时急请眼科会诊。体查：患者神志清楚，血压170/110 mmHg，双下肢水肿。双眼视力均为光感，瞳孔圆形，大小2mm，双侧等大，对光反射存在，双侧视盘边界清楚，未见水肿，视网膜中央动脉变细，A:V=1:3，视网膜未见出血、水肿及渗出，黄斑正常。尿常规检查显示尿蛋白（+++）。诊断：妊娠高血压综合征性视网膜病变。治疗：静脉滴注了硫酸镁、硝酸甘油等。60分钟后双眼视力眼前指数，90分钟后视力2米指数，同时急诊做了剖宫术。次日检查双眼视力1.0，眼底检查未见异常，血压120/87mmHg。
 
    讨论 妊娠高血压综合征性是一种对孕妇有潜在生命威胁的疾病，是一种多系统功能紊乱并以高血压、尿蛋白水平升高为主要临床特征的疾病【1】，眼底改变可有视网膜水肿、出血、渗出、视盘水肿以及视网膜血管性改变等【2】。但本病例眼底病变较轻，而视功能损害较重（视力仅光感），作者认为急进高血压，不但影响了视网膜中央动脉，造成视网膜病变，也极有可能影响支配视神经的睫状后短动脉，使其痉挛，组织缺血缺氧，因而视功能损害更为严重。

    声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”