眼底病             221                                      AB0853

    误诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变92例临床分析

    龚颂建

    厦门眼科中心(361001)

    目的：为了避免将一些严重威胁眼功能的眼底病误诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)而耽误既时的治疗，我们对近五年来误诊为中浆的病例进行分析。

    方法：将临床上诊断为中浆的的965例患者行常规行眼底血管荧光造影检查。其中男846例，女119例。术中及术毕观察病变在造影过程中的荧光形态，并对其明确诊断。对造影诊断与临床诊断的进行对比分析，找出差异及误诊原因。

    结果：造影结果中诊断为非中浆病的患者共92例，临床误诊率为9.7%，其中：眼底未见异常者为36例，中心性渗出性视网膜病变为14例，视网膜脱离9例，视乳头炎7例，原田氏病5例，老年性黄斑变性5例，其余16例依次为后部葡萄膜炎、视网膜血管瘤病、脉络膜血管瘤、黄斑前膜、视网膜分支静脉阻塞等。

    讨论：误诊为中浆的主要原因是：1、临床的基本功不够扎实；2、对眼底病没有进行常规的散瞳检查。随FFA技术发展，误诊率下降，但在基层地区误诊率仍高，仍需不断提高诊断水平。

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