白继
    第三军医大学附属大坪医院眼科

    目的 通过Q值调整LASIK对伴有老视的近视矫正的临床观察，探讨该手术方式及设计对近视矫正的疗效以及对老视调节不足补偿的有效性和安全性。

    方法 在完成准分子激光角膜屈光手术术前常规检查的基础上，同时进行术眼调节幅度、相对调节力以及角膜前表面Q值等相关检查。应用可实现角膜Q值调整的鹰视“酷眼”准分子激光治疗系统对37例伴有老视的近视患者进行LASIK近视矫正，主视眼屈光不正完全矫正，非主视眼保留-1.50至-2.50D的近视。通过激光治疗软件“目标Q值”调整，实现主视眼单焦点非球面设计，非主视眼一定程度的渐进多焦设计（近视轴区较远视轴区屈光力强）。

    结果 本组病历术后均未发生LASIK角膜瓣并发症；主视眼术后1、3、6个月远视力均大于或等于术前最佳矫正视力。非主视眼大于或等于0.8占72%。主视眼术后调节幅度及近视力较术前有不同程度降低，但术后非主视眼调节幅度及近视力明显高于术前（并高于主视眼) P>0.05。术后病人对中间及近视力满意度程度大于85% 。部分病例非主视眼术后视觉敏感度有一定程度的降低，但双眼视时视觉敏感度与术前对比无明显变化。

    结论 通过合理的设计，Q值调整的LASIK手术对伴有老视的近视患者可在矫正近视的同时，一定程度补偿老视调节不足的问题，术后双眼视功能无明显改变。

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