眼底病             456                                      AB0871

    荧光素眼底血管造影大角度拼图在发现糖尿病视网膜病变的增殖早期部位的作用评估

    石一宁 陈建华 赵宏英 马莉娜

    西安市中心医院

    目的 探讨荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的大角度拼图在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)分期中观察微血管瘤和无灌注区、增殖区的好发部位，提出FFA的分期拼图的增殖早期部位。

    方法：采用德国产的Heidelberg激光扫描眼底荧光造影系统HRA-2，对经确诊的112例224只眼糖尿病患者进行FFA检查，后经Compute Compositie程序进行拼图。

    结果 224只眼中32正常，I期61只眼，II期17只眼，III期15只眼，III期内单纯型的93只眼的拼图中糖尿病视网膜病变的患者中在鼻侧部位就出现了数量不等的出现微血管瘤和出血点22只眼占23.6％，黄斑部出现微血管瘤和出血点34只眼占36.5％。Ⅳ期67只眼，出现大量的新生血管和无灌注区的29只眼位于鼻侧，占28.4％，25只眼位于周边，占24.5％。V期20只眼，VI期14只眼；结合玻璃体手术中所见，未行PRP治疗眼13眼，术毕时最终残余不易分离的增殖性血管纤维膜者，在鼻侧7眼，在周边部2眼。

    结论 HRA-2的Compute Compositie程序为对糖尿病视网膜微循环早期的病变的全面观察、了解增殖前期新生血管和无灌注区的好发部位提供了客观的依据，为增殖期的手术治疗提示了部位。

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