眼底病             861                                      AB0899

　　t-PA前房注射治疗玻璃体切割联合眼内硅油充填术后眼内纤维蛋白渗出

　　张正培   李苏雁  季苏娟  刘美燕

　　江苏省徐州市第一人民医院眼科  221002

　　目的 评价前房内注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)治疗玻璃体切割联合眼内硅油充填术后重度眼内纤维蛋白渗出的效果及安全性。方法  对21例（21只眼）玻璃体切割联合眼内硅油充填术后眼内纤维蛋白渗出经常规

　　方法治疗无效的病例，给予前房内注射t-PA 12.5 g，观察其对眼内纤维蛋白渗出形成的疗效。

　　结果  眼内一次注射t-PA 12.5 g后，纤维蛋白渗出位于前房及瞳孔区者21例均完全溶解，所需时间0.5~2小时（平均1小时）；12例下方虹膜根切孔膜闭者有８只眼根切孔膜溶解（占66.7%），根切孔保持通畅；注射后前房出血3例（占14.3%）。随访3~24个月（平均8个月）视网膜复位17例（占81.0%）。

　　结论  对玻璃体切割联合眼内硅油充填术后严重眼内纤维蛋白渗出经常规方法治疗无效的病例，前房内注射t-PA能够迅速溶解眼内纤维蛋白渗出，为一种安全有效的方法。

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