李保江 高晓唯 李霞 任兵 

解放军474眼科中心 乌鲁木齐 830011

目的 观察分期人自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤的临床效果。

方法 我院2000年1月-2007年1月，收治32例病人(32眼)，男性，年龄18~55岁。均为碱烧伤，致伤物为水泥或石灰，II度烧伤11眼，III度烧伤18眼，IV度烧伤3眼，视力在光感~0. l范围内。对32眼中、重度碱烧伤病人，通过自体角膜缘干细胞移植，随访观察2-18个月，如果未完全重建眼表面，可重复取角膜缘结膜组织（避开已手术区），进行角膜缘干细胞II期、III期移植，其中6眼行II期手术，4眼行III期手术。I期手术时间在伤后5~13天。II期、 III期分别与前一期间隔6月。以角膜透明情况、新生血管、视力评估眼表重建情况。

结果 32眼中，28只眼在实施角膜缘干细胞移植后都成功获得眼表重建的目的，4眼手术效果不理想，有轻度睑球粘连，角膜混浊较术前稍减轻，26眼角膜透明，3眼角膜半透明，3 眼发生轻度睑球粘连。III期术后23眼角膜恢复透明，5眼角膜基本透明，4眼角膜混浊较术前减轻，28眼矫正视力在0. 05~0. 6范围内，均较术前明显提高。

结论 自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤。对于重建眼表面，提高视功能，早期分期移植应用疗效较好。