李珊 白继
    第三军医大学大坪医院眼科

    目的 统计临床准分子激光角膜屈光手术后角膜前表面高阶像差的改变，探讨角膜前表面高阶像差的变化对术后病人视觉质量下降的影响。

    方法 （1）准分子激光角膜屈光手术病例110份；应用ALLERO公司生产的TOPOLYZER角膜地形图完成术眼手术前角膜地形图检查；（2）应用鹰视准分子激光（常规模式）完成屈光不正矫正（近视145眼，远视73眼）。（3）完成术后1至12月角膜地形图检查，并予统计分析。

    结果 （1）所有被检眼术后角膜前表面球差及彗差均有明显增加，特别球差的变化（手术前、后球差绝对值差达33.2±12.3μm。）；（2）近视矫正术后，球差向正性值方向增加，远视向负性值方向发展；屈光矫正度数越高，球差变化越明显；（3）随着术后时间推移高阶像差有一定程度降低，特别是彗差。（4）术后角膜前表面高阶像差变化与术后病人视觉质量下降“抱怨”有一定相关性。

    结论 （1）准分子激光屈光矫正术后，角膜前表面高阶像差有明显改变；不同性质的屈光不正术后可表现出不同方向的球差变化。（2）病人术后视觉质量下降与高阶像差的增加有明显相关性；术后高阶像差随时间推移有一定程度的降低。
 
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