孙叙清 李晖 张磊 杜刚

第一六一中心医院眼科 武汉 430010

目的 探讨泪小点完全闭锁的询找和最佳治疗方法。

方法 总结应用激光治疗泪小点完全闭锁的26例43只眼，其中男3例5只眼，女23例38只眼，这类病人泪小点完全闭锁，其位置难以确定，因此治疗时均在裂隙灯下反复检查，确定位置，局部麻醉后将导光纤维的头端对准泪小点的部位，用5--8W的功率垂直于睑缘发射激光，切开泪小点，再用泪点扩张器扩大开口，并作泪道冲冼，冲洗通畅后向泪小点腔和泪小管内注入适量的典必殊眼膏，以支撑腔道防止粘连。术后抗生素眼液滴眼，每2—3天将泪小点扩张1次，直到泪小点形态恢复，开口良好。

结果 经随访观察6个月至3年，其中有3例4只眼泪小点开口狭小并经第2次激光治愈。全部病人泪小点开放，溢泪消失或基本消失。未观察到明显的不良反应和付作用。

结论 应用激光行泪小点再造 ，重新开放闭锁的泪小点，只要定位准确，通常操作简便，组织损伤轻，给病人带来的负担和痛苦都小，术后恢复也快，恢复后的泪小点形态和功能都比较健全，导泪功能满意。