眼底病             1467                                      AB0946

    巩膜扣带治疗硅油填充眼视网膜脱离临床观察

    蔡雪虹    肖云   范银波

    解放军474医院  全军眼科中心  830011

    目的：探讨巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离临床疗效，其适应症和手术要点。

    方法：对10例行玻璃体切割联合眼内硅油填充术后视网膜再脱离10例10眼，男6例，女4例，手术后2周-3个月裂孔位于赤道前未见广泛硅油下及网膜前的增殖膜，采用巩膜扣带术外垫压，术中用双目间接检眼镜确定视网膜裂孔的位置，直视下冷凝裂孔做巩膜环扎带或巩膜外填压预置缝线后在上方距角膜缘4mm行巩膜穿刺口，自巩膜穿刺口放出少许硅油避免外加压后眼压急剧升高，调整至正常眼压，在对应的巩膜上行硅胶海绵垫压。

    结果：本组患者术后视网膜裂孔封闭，9例眼视网膜复位，1例眼1月后视网膜脱离复发，行硅油取出，膜剥离后行硅油再次填充，其中9只眼视力较前提高，视野扩大，随访3月网膜平复，裂孔未再次出现，取硅油后未再次视网膜脱离。

    结论：巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离是一种有效的治疗方案，对未合并增生性视网膜病变的下方象限或周边裂孔引起的视网膜脱离有效的治疗效果，节省了费用，能够获得较高的成功率。

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