李良毛

解放军第181医院 眼科 桂林 541002

目的 探讨难治性感染性角膜溃疡的临床抢救保留眼球的方法.

方法 2004∽2006年对感染性角膜溃疡穿孔9例,<16岁1例,16∽50岁的7例,>50岁的1例, 4例细菌性角膜溃疡中央穿孔2例,周边穿孔2例,3例反复发作病毒性角膜溃疡均为中央穿孔,真菌性角膜溃疡2例中央穿孔,中央穿孔的5例,作直径7.0mm的部分板层,周边穿孔的切除直径为6mm以角巩缘为中心的半圆形板层角膜,均行羊膜移植联合部份板层角膜移植治疗角膜穿孔.

结果 ⑴9例全部术后无双前房,随访3个月∽6个月,无手术并发症发生.⑵术眼视力5例 0.05∽0.2 1例0.4,1例0.6,2例真菌性角膜溃疡穿孔1例0.3,抗真菌治疗有效,1例复发行新鲜材料穿透移植视力0.01.⑶ 均保留眼球.

结论 羊膜移植联合部分板层角膜移植治疗难治性角膜溃疡致角膜穿孔是一种保留眼球抢救视力的有效手术治疗方法.