眼底病             2191                                      AB0983

    玻璃体视网膜手术后早期眼压变化的规律性

    胡玉章  刘娅利  陈晓明

    四川大学华西医院眼科 610041

    目的  了解玻璃体视网膜手术后早期眼压变化的特点和规律性。

    方法  对100例玻璃体视网膜手术患者（23例单纯巩膜扣带术，35例单纯玻璃体切割，18例玻璃体切割+硅油填充和24例玻璃体切割+C3F8气体填充）进行前瞻性研究，采用Goldmann压平眼压计测量术前和术后7天每天眼压。观察和分析各组病人手术后眼压的变化，如眼压升高>25mmHg，则局部或全身应用降眼压药物治疗。

    结果  术后首次眼压升高发生于术后24小时内占86.49％，术后第2天占8.11％，术后第3天占5.41％。单纯巩膜扣带术、单纯玻璃体切割术后第一天（即24小时内）平均眼压最高，平均眼压分别为21.04±7.49mmHg、20.43±7.79mmHg，高眼压发生率分别为5/23 (21.73%)，6/35(17.14%)。硅油填充组在术后第一天，气体填充组在术后第二天眼压最高，平均眼压分别为25.17±8.69mmHg和29.21±10.30mmHg，两组高眼压发生率分别为10/18（55.56％），16/24（66.67％）。

    结论  玻璃体视网膜手术后眼压升高多发生在早期，特别是术后24小时内，硅油或气体填充术后高眼压发生率较高，眼压升高幅度较大。患者自觉症状不能作为判断眼压升高的依据，早期测量眼压和及时控制眼压十分必要。

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