Fuchs综合症误诊青光眼-睫状体炎综合症2例 |
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http://www.cnophol.com 2009-3-3 15:35:52 中华眼科在线 |
阐述了两例Fuchs综合症误诊青光眼—睫状体炎综合症治疗过程的体会,总结了治疗此类病人的方法,提出了个人的一些治疗建议,为今后治疗此类病人提供了了个人的一点参考经验。 例1、 男、49岁、右眼视物模糊两个月,曾在当地按青光眼—睫状体综合症治疗无好转。就诊时眼压达44mmHg。查体:右眼结膜无充血,角膜后灰白色小kp,虹膜浅色、稀疏,瞳孔直径约3mm,对光反应灵敏,眼底 视盘边界清c/ D=0.6,颞侧盘沿窄。视野:鼻侧阶梯。诊断为Fuchs综合症继发青光眼。治疗:将右眼小梁切除后眼压降至正常13mmHg。例2、 男、30岁、左眼视力下降一个月,按青光眼—睫状体综合症治疗效果不明显。查体:球结膜无充血,角膜后kp呈白点状,虹膜色浅明显,呈虫蛀筛孔样外观,虹膜前表面白色半透明结节,房闪(+)无虹膜后粘连,晶状体后囊混浊,眼压不高。前房角镜检查:小梁网色素沉着,无周边虹膜前粘连,小梁网有无数新生血管呈放射状和环形排列。治疗,左眼囊外摘除+人工晶体植入术。 Fuchs综合症,病因不明 ,Fuchs认为本症有先天因素,出生期或胎生期有一种未知因素妨碍了虹膜发育,后又引起睫状体炎和白内障。眼部特征: ①虹膜异色,青光眼—睫状体炎综合症个别也有虹膜异色,但较轻。 ②睫状体炎 :前房可有闪光,角膜后灰白色细小沉淀物,数量不变,一般在瞳孔区及角膜下部,不融合,角膜上皮轻度水肿,不伴虹膜后粘连。而青光眼—睫状体综合症为角膜中央反复出现少量中等大小羊脂状kp。 ③白内障、青光眼:Fuchs综合症眼压,持续升高,药物治疗反应差,后期白内障,青光眼—睫状体综合症并发症较少。因此,临床医生充分认识两病鉴别,以便明确诊断,确定相应的治疗方案。
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(来源:互联网)(责编:zhanghui) |
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