眼底病             2401                                      AB0996

    无晶体眼或人工晶体眼视网膜脱离手术治疗

    代艳 王晓莉 陈小虎

    绵阳市中心医院眼科 621000

    目的 评价巩膜扣带术和玻璃体切除术对无晶体眼或人工晶体眼视网膜脱离的治疗效果。

    方法 回顾分析2000年5月-2006年3月我科收治的无晶体眼视网膜脱离36例，行巩膜扣带术治疗15例，包括单发性裂孔6例，多发性裂孔9例，其中同一象限6例，不同象限3例；脱离范围在一个象限3例，两个象限6例，三个象限 6例；PVR A级7例，B级6例，C1-C2级2例。行玻璃体切除术21例，单发性裂孔8例，多发性裂孔13例，其中同一象限6例，不同象限7例，4例术前未发现裂孔；脱离范围在两个象限3例，三个象限12例，全脱6例；PVR B级5例，C1级2例，C2级3例，C3级7例，D级4例。

    结果 巩膜扣带术的一次手术视网膜复位率67%（10/15）。未复位病例包括不同象限的多发性裂孔1例，脱离三个象限范围2例，PVR C级2例。未复位的原因为术前遗漏裂孔、PVR形成加重、新裂孔等。玻璃体切除术的一次手术视网膜复位率80.1%(17/21)。

    结论 对于严重PVR、脱离范围广、多发性裂孔的无晶体眼或人工晶体眼视网膜脱离可首选玻璃体切除术，以提高一次手术成功率。

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